前列腺癌擴散至骨頭的癥狀主要有骨頭疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫癥狀。另外，由于前列腺擴散至骨頭多說明是前列腺癌晚期癥狀，可能伴有其他全身癥狀。
1、骨頭疼痛：主要是由于癌癥細胞破壞骨質，從而引起骨頭疼痛，多表現為腿疼、腰疼、肋骨疼痛等癥狀；
2、病理性骨折：主要是由于癌細胞破壞骨質，可能導致骨頭鈣質流失，從而引起骨頭脆性增加，出現病理性骨折，甚至還可以出現骨骼畸形；
3、脊髓壓迫癥狀：主要是由于前列腺癌擴散至骨頭，可能向脊髓擴散，導致脊髓神經受壓，從而出現下肢疲乏無力、排便排尿失禁、下肢癱瘓等癥狀；
4、全身癥狀：由于病人處于前列腺癌的晚期階段，多會伴有食欲不振、全身消瘦、疲乏無力、惡病質等癥狀。
另外，前列腺癌擴散至骨頭，可能會導致血液中的前列腺特異性抗原顯著上升，會到達20ng/mL以上，同時血液當中的堿性磷酸酶也會增高，這是直接反映腫瘤骨轉移的指標。此外，通過X線和CT檢查可見有骨骼形態異常的表現。