來月經前下腹刺痛像針扎一樣，可能是前列腺素合成與釋放增加、經前期綜合征、子宮內膜異位癥、婦科炎癥、子宮腺肌病等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.前列腺素合成與釋放增加：在月經前，女性體內激素水平變化，子宮內膜合成并釋放前列腺素增加。前列腺素可引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態，從而出現下腹刺痛，這種疼痛可放射至下腹其他部位，類似針扎樣?？墒褂貌悸宸揖忈屇z囊（通過抑制環氧化酶的活性，減少前列腺素合成，從而減輕疼痛）、萘普生片（抑制前列腺素合成酶，緩解子宮平滑肌痙攣和疼痛）、雙氯芬酸鈉腸溶片（抗炎、鎮痛，減少前列腺素引起的疼痛和炎癥反應）。
2.經前期綜合征：月經前，女性體內的雌激素和孕激素比例失調，同時神經遞質如血清素等也可能出現異常。這些變化影響了中樞神經系統對疼痛的調節，使得下腹對疼痛更加敏感，出現刺痛感。心理壓力、生活方式等因素也可能加重癥狀。要緩解癥狀可通過調整生活方式，如適當運動、放松心情等。若疼痛明顯，可使用元胡止痛片（理氣、活血、止痛，緩解下腹疼痛）、逍遙丸（疏肝健脾，養血調經，調節內分泌，減輕疼痛）、谷維素片（調節自主神經功能，緩解經前期的不適癥狀）。
3.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，如盆腔腹膜、卵巢等。在月經周期中，這些異位內膜也會出現周期性變化，導致局部炎癥反應和粘連。月經前，異位內膜的充血、水腫加重，刺激周圍神經，引起下腹刺痛。可使用孕三烯酮膠囊（抑制卵巢功能，使異位內膜萎縮）、達那唑膠囊（抑制垂體-卵巢軸，減少雌激素分泌）、米非司酮片（抗孕激素作用，使異位內膜萎縮），但這些藥物有一定副作用，需在醫生指導下使用。
4.婦科炎癥：如盆腔炎、附件炎等。炎癥使得盆腔組織充血、水腫，在月經前，由于盆腔充血加重，炎癥刺激周圍神經末梢，導致下腹刺痛。這可能是由于細菌、支原體等病原體感染引起。需要明確病原體后進行抗感染治療，可使用頭孢克肟膠囊（抑制細菌細胞壁合成，抗菌）、甲硝唑片（抗厭氧菌）、婦科千金片（清熱除濕，益氣化瘀，緩解炎癥引起的疼痛）。
5.子宮腺肌?。褐饕怯捎谧訉m肌層內出現了異位的內膜腺體和間質。在月經前，這些異位內膜在激素作用下充血、水腫，子宮肌層痙攣性收縮，引起疼痛，疼痛呈刺痛或脹痛，且進行性加重?？墒褂肎nRH-a類藥物，如注射用醋酸亮丙瑞林微球（抑制垂體-性腺軸，降低雌激素水平，緩解疼痛）、戈舍瑞林植入劑（減少雌激素分泌，改善癥狀）、曲普瑞林注射液（抑制卵巢功能，減輕疼痛），但這類藥物可能會引起低雌激素癥狀，需謹慎使用并遵醫囑。
使用上述藥物時一定要謹遵醫囑，若癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫。