主動脈夾層比較嚴重,主動脈夾層是心血管內科的致命性疾病,未經治療的急性主動脈夾層患者,在6小時內病死率超過20%,24小時內病死率超過50%,1周內病死率超過60%。
主動脈夾層的確切病因尚不明確,可能與高血壓、主動脈炎性疾病、動脈粥樣硬化動脈瘤等疾病,導致含有彈力纖維的主動脈中層損傷,血壓波動使血管壁橫向切應力增大,導致內膜撕裂,壁間血腫蔓延有關。主動脈夾層的患者,可出現突發胸部、后背、腹部等位置的撕裂樣劇痛。同時如果主動脈夾層向下累及冠狀動脈的開口,會導致心肌梗死、心律失常,甚至猝死。如果主動脈夾層累及腦部血管,會引起腦供血障礙,出現暈厥、偏癱等癥狀。如果累及肋間動脈,便會出現截癱。如果累及腹腔動脈、腎動脈,還會引起腹腸麻痹、腸壞死、腎衰竭等現象。由于主動脈夾層能引起重要臟器損傷,且死亡率較高,預后不良,所以主動脈夾層比較嚴重。
發現主動脈夾層后,應盡快使用藥物使血壓、心率穩定后,立即進行血管腔內修復術,降低患者生命危險。
