竇性心律T波改變有不同的情況，引起單純T波改變有很多原因，例如低鉀，甲狀腺疾病和心肌缺血。
T波改變在正常人中亦可發生，例如青年女性，T波改變雖都不屬病變，并不意味著心肌缺血的發生，應視不同的情況具體分析。如果表現為通常T波很高，但在一定條件下T波驟然低平甚至顛倒，則可以視為心肌缺血的表現，故要對T波的改變進行動態的觀察。