寶寶晚上睡覺咳嗽厲害可能是寒冷刺激、支氣管炎、肺炎等原因造成的，具體分析如下：
1、寒冷刺激：由于夜晚的溫度比較低，如果沒有給寶寶做好保暖工作，當寶寶受到寒冷的刺激，就可能會出現咳嗽的現象，建議要保持睡眠環境的舒適。
2、支氣管炎：支氣管炎指的是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織發生炎癥，就可能會導致寶寶在夜間出現咳嗽、咳痰的癥狀，建議家長及時遵醫囑給寶寶使用小兒止咳糖漿、肺力咳合劑等藥物進行治療。
3、肺炎：肺炎是發生在終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，由于炎癥的刺激，就可能會導致寶寶出現劇烈的咳嗽、呼吸急促等不適癥狀，建議及時遵醫囑使用藍芩口服液、蒲地藍口服液等藥物進行治療。
此外，寶寶出現上述癥狀也可能是肺結核造成的，建議及時帶寶寶到醫院就診。