脾大一般是指脾臟腫大，貧血引起脾臟腫大可能是缺鐵性貧血、溶血性貧血、血紅蛋白病等原因導致的，需要對癥用藥治療。具體分析如下：
1、缺鐵性貧血：缺鐵性貧血一般是因為體內缺乏鐵元素導致的，可能會出現皮膚蒼白、無力等癥狀。缺鐵性貧血一般會導致血液中缺乏紅細胞，紅細胞數量減少，血紅蛋白含量降低，造成血液輸送氧氣和營養物質的能力下降。為了補償這種貧血，脾臟會發揮更多的作用來幫助合成和清除紅細胞，從而導致脾臟腫大?；颊咂綍r要多吃豬肝、大棗、瘦肉等食物，一般可以補充鐵元素，可遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物治療。
2、溶血性貧血：溶血性貧血一般是由于紅細胞膜異常、紅細胞酶缺乏等原因導致，可能會出現發熱、寒戰等癥狀。當出現溶血性貧血時，脾臟會發揮更多的作用來緩解貧血，使脾臟出現腫大?；颊呖勺襻t囑使用注射用異環磷酰胺、地塞米松片等藥物治療。
3、血紅蛋白?。貉t蛋白病一般與遺傳有關，可能會出現消瘦、蒼白等癥狀。血紅蛋白病一般由于某一亞基的突變，導致紅細胞內的血紅蛋白合成異常，從而影響紅細胞的生存和功能，導致貧血和脾臟腫大?；颊呖勺襻t囑使用富馬酸亞鐵顆粒、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物治療。
除以上主要常見原因外，還有其他相對較常見的原因，比如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退癥、白血病等，需要積極治療。