血管閉塞性脈管炎一般指血栓閉塞性脈管炎,其營養(yǎng)障礙期通常表現(xiàn)為患肢持續(xù)性疼痛,夜間、臥床尤甚。
血栓閉塞性脈管炎多發(fā)生于青壯年男性,多有重度吸煙史,典型的臨床表現(xiàn)為間歇性跛行、休息痛及游走性血栓性靜脈炎。該病主要侵犯肢體,通常病變首先出現(xiàn)于肢體動(dòng)脈遠(yuǎn)端,如脛后、脛前、尺、橈、足弓、掌弓、趾、指等動(dòng)脈,病變進(jìn)一步發(fā)展可累及股動(dòng)脈和肱動(dòng)脈等,尤其是下肢的中、小動(dòng)脈及其伴行的靜脈和淺靜脈。血栓閉塞性脈管炎可分為局部缺血期、營養(yǎng)障礙期和組織壞死期三個(gè)時(shí)期。
局部缺血期表現(xiàn)為肢體皮溫降低、感覺障礙和游走性的靜脈炎;營養(yǎng)障礙期會(huì)出現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛,在夜間、臥床的情況下,疼痛尤甚,皮膚可出現(xiàn)干燥、脫屑和指甲變厚等癥狀;組織壞死期則會(huì)有肢體發(fā)黑、壞疽、潰瘍等情況。受累血管的血管壁可出現(xiàn)非化膿性炎癥,管腔內(nèi)有血栓形成,可引起肢體缺血而產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)重者肢端可發(fā)生不易愈合的潰瘍及其壞疽。
平時(shí)需要保證局部皮膚清潔與干燥,防止感染,同時(shí)做好防寒保暖工作,可以適當(dāng)?shù)臒岱?,以改善血液循環(huán),但不能過熱,以免增加氧消耗量。
