早晨起來頭暈、目眩、惡心、站立不穩(wěn)的原因有很多,多見于直立性低血壓、高血壓、耳石癥、梅尼埃病、頸椎病等疾病,不同疾病的病因與治療方法均有不同。
1、直立性低血壓:指突然站立時(shí)血壓急劇下降,引起內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定被破壞,患者清晨起床時(shí),由平躺轉(zhuǎn)變?yōu)檎玖?,便可能由于血壓不穩(wěn),出現(xiàn)頭暈、目眩、惡心、站立不穩(wěn)的癥狀。治療可遵醫(yī)囑用藥鹽酸米多君以增加外周動(dòng)脈、靜脈阻力的作用。平時(shí)日常生活中要增加飲食營養(yǎng),多食溫補(bǔ)脾腎、易消化的蛋白食物,如雞、蛋、魚;
2、高血壓:診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日的連續(xù)測量兩次,成人的收縮壓>140mmHg、舒張壓>90mmHg。在血壓升高時(shí)可引發(fā)腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、目眩、惡心、站立不穩(wěn)的情況。治療上可遵醫(yī)囑口服降壓藥處理,常用的降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、貝那普利、纈沙坦等。日常生活中注意低鹽、低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng);
3、耳石癥:耳石癥是一種與體位相關(guān)的疾病,當(dāng)頭部體位的變化時(shí),可能引起短暫的頭暈發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)站立不穩(wěn)的現(xiàn)象。治療上常予手法復(fù)位,如管石復(fù)位法、Epley復(fù)位法,可配合口服藥物治療,如腦益嗪;
4、梅尼埃病:梅尼埃病是以膜迷路積水的一種內(nèi)耳疾病,本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期,表現(xiàn)為頭暈、目眩、惡心、站立不穩(wěn)。治療可遵醫(yī)囑應(yīng)用神經(jīng)抑制劑(如地西泮)、利尿劑(如雙氫克尿噻)、血管擴(kuò)張藥(如倍他司?。┑人幬?,藥物療效不佳時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療;
5、頸椎?。侯i椎病是指頸椎間盤及附屬結(jié)構(gòu)退行性改變,刺激或壓迫脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征,如早晨起來頭暈、目眩、惡心、站立不穩(wěn)等。對癥治療上主要以止暈等處理方法為主,如在醫(yī)生指導(dǎo)下口服敏使朗、西比靈等,針對頸椎病臨床多采用牽引、理療手段輔助治療,必要時(shí)可行外科手術(shù)。
除以上原因外,早晨起來頭暈、目眩、惡心、站立不穩(wěn),還可由感冒引發(fā)的前庭神經(jīng)元炎、腦梗死、低血糖或貧血等因素引發(fā),其中尤其需警惕腦梗死,患者可因血壓劇烈變化,表現(xiàn)為平衡障礙、感覺障礙,可出現(xiàn)吞咽困難或飲水嗆咳,此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行搶救,以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。
