婚后兩年未孕且從未流產(chǎn),伴隨月經(jīng)稀少、用藥即來(lái)潮、停藥后月經(jīng)停止,同時(shí)伴有卵巢偏大、子宮內(nèi)膜厚度僅0.8毫米以及近兩年體重持續(xù)增加至73公斤(身高1.6米),這些癥狀可能提示存在多囊卵巢綜合征(PCOS)的可能。
多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、排卵障礙、高雄性激素血癥及卵巢多囊改變等?;颊叱0橛畜w重增加或肥胖,尤其是腹部脂肪堆積,這與胰島素抵抗密切相關(guān)。
患者之前使用調(diào)經(jīng)藥治療三個(gè)月后改用達(dá)英-35兩個(gè)月,這種藥物含有抗雄激素成分和孕激素,可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、改善高雄性激素狀態(tài)。然而,確診仍需進(jìn)一步檢查:首先應(yīng)進(jìn)行基礎(chǔ)性激素檢測(cè)(包括卵泡刺激素FSH、黃體生成素LH、雌激素E2、睪酮T等),了解內(nèi)分泌狀態(tài);其次可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)排卵情況,判斷是否存在排卵障礙。
建議患者及時(shí)就診于婦科或生殖醫(yī)學(xué)??漆t(yī)生,完善相關(guān)檢查以明確診斷。一旦確診為PCOS,治療方案將包括生活方式干預(yù)(如控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng))、藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期以及可能的輔助生育技術(shù)等。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)有助于改善癥狀及生育能力。
總之,患者目前的癥狀和用藥反應(yīng)高度懷疑多囊卵巢綜合征,但需要通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
