懷孕初期是指妊娠開始至妊娠12周,懷孕初期上廁所紙上有一點淺色血,可能與生化妊娠、先兆流產、宮外孕、婦科炎癥、痔瘡、肛裂等有關。出現該種情況,應及時去醫院就診,明確原因后,在醫生的指導下進行相應的治療。
1、生化妊娠:通常發生于妊娠5周內,血中HCG升高或者尿妊娠試驗陽性,但超聲未見孕囊,提示受精卵著床失敗。生化妊娠不超過50天會自然流產,無須清宮,一般癥狀與月經來潮相似,表現為上廁所紙上有一點淺色血,3-7天出血停止,出血時會有灰白色膜狀物流出;
2、先兆流產:先兆流產除上廁所紙上有一點淺色血,還可伴有腹部疼痛,需要到醫院進行檢查,明確診斷后,可遵醫囑使用黃體酮、烯丙雌醇等保胎藥,如治療效果不理想,患者出現陰道大量流血、腹痛劇烈,可能需要終止妊娠,進行清宮術、刮宮術處理;
3、宮外孕:宮外孕早期表現為陰道點滴出血或流血,即上廁所紙上有一點淺色血,一般停經6-8周出現腹痛、陰道出血,需終止妊娠,可在輸卵管未破裂時采用米非司酮片、米索前列醇片等藥物保守治療,或腹腔鏡微創手術,必要時需手術切除輸卵管,或者輸卵管開窗去除孕囊;
4、婦科疾病:如陰道炎,陰道黏膜可以在炎癥的刺激下出現破損,出現上廁所紙上有一點淺色血的情況,通常可伴有會陰部瘙癢的癥狀。細菌性陰道病可使用甲硝唑,念珠菌性陰道炎可使用咪康唑,滴蟲性陰道炎可使用甲硝唑陰道泡騰片等藥物進行治療,需注意因孕期較為特殊,此類藥物應在醫生指導下使用;
5、痔瘡:主要表現為出血、脫出,常發生于排便后,可導致上廁所紙上有一點淺色血,通過復方角菜酸酯栓配合物理的方法治療,如局部按摩、溫水坐浴。禁止使用含有麝香的痔瘡膏,如馬應龍麝香痔瘡膏,以免引發流產;
6、肛裂:典型臨床表現為疼痛、便血、便秘,導致上廁所紙上有一點淺色血,可使用紅霉素軟膏進行局部涂抹,并通過增加膳食纖維食物、補充維生素、增加飲水等方法軟化大便,保持大便通暢,并且養成定期排便的習慣,對于肛裂有一定好處。
