肺結核皮試不是腫得越大越嚴重,而是提示感染肺結核的概率較高。肺結核皮試又叫結核菌素試驗,是在人體前臂內側,注射結核桿菌的純蛋白衍生物,通過皮膚是否出現紅腫、硬結等異常表現,判斷是否感染結核分枝桿菌,但不能確定病情的嚴重程度。肺結核病情的嚴重程度需結合受檢者的臨床癥狀進行判斷。
一般在注射24、48、72小時觀察反應結果,陽性反應時,局部可能產生大小不等的紅色浸潤斑塊,具體結果判斷如下:
1、陰性(-):局部無紅暈和硬結;
2、可疑(±):紅暈和硬結直徑小于0.5cm;
3、弱陽性(+):紅暈和硬結直徑小于1cm;
4、中陽性(++):紅暈和硬結直徑小于2cm;
5、強陽性(+++):紅暈和硬結直徑小于3cm,或有皰疹或淋巴管炎;
6、極強陽性(++++):紅暈和硬結直徑大于3cm,或局部壞死、水泡,以及少數局部病灶會惡化或發熱等反應。
若結核菌素試驗為陰性,則表示未曾感染過結核病,但粟粒結核或嚴重的結核病患者也可呈陰性。一般接種過卡介苗,或既往有過結核感染的正常人,亦或者是現癥感染者,均會出現結核菌素試驗陽性反應。結核菌素強陽性者,通常提示感染肺結核的概率較高。需要結合其他的檢查幫助確診,如肺部CT、痰培養檢測等。
