移植前宮腔灌注不一定會(huì)提高成功率。移植前宮腔灌注常用富血小板血漿宮腔灌注和粒細(xì)胞集落因子宮腔灌注,主要適應(yīng)于薄型子宮內(nèi)膜導(dǎo)致不孕或反復(fù)種植失敗的患者。通過對(duì)組織蛋白修補(bǔ)、調(diào)節(jié)體液免疫對(duì)組織細(xì)胞的防御系統(tǒng)、調(diào)節(jié)組織細(xì)胞代謝等使薄型子宮內(nèi)膜厚度增加,及改善子宮內(nèi)膜容受性,進(jìn)而提高總體成功率。
因此,對(duì)于子宮內(nèi)膜容受性較差的情況下,移植前宮腔灌注在一定程度上可以幫助提高著床率、妊娠率和活產(chǎn)率。但對(duì)于子宮內(nèi)膜容受性正常的患者來說,移植前進(jìn)行宮腔灌注也不會(huì)提高成功率,影響胚胎移植成功率的因素很多,應(yīng)查明原因后針對(duì)性治療。
粒細(xì)胞集落因子宮腔灌注主要適應(yīng)于子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,厚度始終小于6mm,使用其他方法治療無明顯效果導(dǎo)致反復(fù)種植失敗的患者。主要是通過刺激子宮內(nèi)膜血管網(wǎng)中白細(xì)胞的生成及成熟,使子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為非感染性炎性狀態(tài),進(jìn)而分泌各種蛋白酶,促進(jìn)胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞的侵入,利于胚胎著床,進(jìn)而提高成功率。
