高血脂一般指高脂血癥。通常情況下，50歲得了高脂血癥不吃藥半年，現在經常頭暈、胸痛可能是動脈硬化，也可能不是。具體分析如下：
高脂血癥是指血脂水平過高，如果引起動脈硬化，可能會出現頭暈、頭痛、胸悶、胸痛等癥狀。因此，50歲得了高脂血癥不吃藥半年，現在經常頭暈、胸痛可能是動脈硬化。但需要注意的是，也可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛等因素引起的。
患者應該及時前往醫院進行檢查，在醫生指導下對癥治療，以免延誤病情。