概述系統(tǒng)型結節(jié)性多動脈炎患者腳部可出現(xiàn)缺血性壞死,導致表面皮膚萎縮、潰爛??赡芘c磺胺類藥物等的使用有關,需及時就醫(yī)用藥治療。
癥狀系統(tǒng)型結節(jié)性多動脈炎急性期可出現(xiàn)腳部缺血性壞死現(xiàn)象,導致局部皮膚組織萎縮、糜爛、發(fā)黑,同時見腳趾處的骨組織嚴重缺損,伴有疼痛劇烈的現(xiàn)象。
系統(tǒng)型結節(jié)性多動脈炎腳部萎縮圖
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病因系統(tǒng)型結節(jié)性多動脈炎,可能與鏈球菌、病毒感染,以及磺胺類藥物、砷、鉍、碘化物、青霉素、血清制品等有關。部分患者類風濕因素和循環(huán)免疫復合物陽性,因此部分學者認為系統(tǒng)型結節(jié)性多動脈炎也可能是自身免疫性疾病。
治療系統(tǒng)型結節(jié)性多動脈炎患者多需及時尋找病因,去除致病因素,如乙肝病毒感染者需遵醫(yī)囑加用重組人干擾素α2b注射液、拉米夫定片等。輕者可遵醫(yī)囑口服潑尼松,重者多需靜脈滴注甲潑尼龍,單用或與環(huán)磷酰胺合用,也可選擇硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等藥物。若病情嚴重,還可遵醫(yī)囑給予大劑量免疫球蛋白沖擊治療,也可采取血漿置換,注意預防感染、凝血障礙和水電解質紊亂。
[1]張奉春,北京醫(yī)師協(xié)會組織編寫.風濕免疫科診療常規(guī).臨床醫(yī)療護理常規(guī)(2019版)[M].北京.中國醫(yī)藥科技出版社.2020.107.
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