腳后跟上面骨頭一按就疼可能與生理性原因有關(guān)，也可能是病理性原因所致，如外傷、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱周圍囊腫、骨刺、骨關(guān)節(jié)炎等，需要結(jié)合患者的臨床癥狀及輔助檢查結(jié)果進行分析，并積極進行治療，以免延誤病情。
一、生理性原因：如果平時不注意腳后跟保暖，經(jīng)常在室內(nèi)光腳走路，可能會因寒涼而刺激腳后跟肌肉，從而出現(xiàn)腳后跟上面骨頭一按就疼的現(xiàn)象，嚴重時還有可能會影響到正常行走，可以通過熱敷等方法緩解癥狀，也可在醫(yī)生指導下服用布洛芬緩釋片等止痛藥物治療。
二、病理性原因：1、外傷：通常是因為局部受到撞擊或墜落傷導致扭傷，甚至會出現(xiàn)骨折，除了會導致腳后跟上面骨頭一按就疼以外，還會出現(xiàn)皮下出血、腫脹、活動受限等癥狀，在受傷48小時內(nèi)可冰敷，48小時后可改為熱敷，以促進血液循環(huán)。同時服用塞來昔布膠囊等止痛藥物，如果出現(xiàn)骨折要應(yīng)用石膏繼續(xù)外固定，沒有治愈前不可進行劇烈運動，也不可以穿過緊的鞋襪；
2、跟腱炎：由于短時間內(nèi)承受的壓力太大或長期勞損超過跟腱承載負荷，主要表現(xiàn)為足跟后上方疼痛、腫脹、發(fā)紅、僵硬等癥狀，局部炎癥介質(zhì)刺激會導致腳后跟上面骨頭一按就疼，伴燒灼感，可以服用尼美舒利片等藥物治療，也可進行超聲波、超短波等物理治療；
3、跟腱滑囊炎：通常是因為創(chuàng)傷、感染、免疫等因素導致滑囊的急慢性炎癥，主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、壓痛，滑囊壁充血、水腫后就會導致腳后跟上面骨頭一按就疼，可以通過烤電或者熱敷等方式緩解癥狀；
4、跟腱周圍囊腫：通常是因為長時間受到摩擦或者勞損，導致周圍滲出包裹形成包塊，局部的囊腫體會導致腳后跟上面骨頭一按就疼的現(xiàn)象，有時會伴有局部紅腫，以及行動困難等癥狀，可以通過手術(shù)方式將囊腫切除；
5、骨刺：通常是因為軟組織鈍挫傷或陳舊性關(guān)節(jié)脫位等因素導致骨骼邊緣形成的骨性增生物，出現(xiàn)局部包塊、疼痛、活動受限等臨床癥狀，走路的時候摩擦增生物就會導致腳后跟上面骨頭一按就疼，可以通過針刺治療或用手術(shù)切除等方式治療；
6、骨關(guān)節(jié)炎：通常是由于關(guān)節(jié)軟骨退行性變及慢性損傷刺激等因素導致，主要表現(xiàn)為病變關(guān)節(jié)疼痛、按壓痛、僵硬、腫大、無力、活動障礙等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎癥會刺激到骨關(guān)節(jié)，導致腳后跟上面骨頭一按就疼，可以服用布洛芬緩釋片等非甾體抗炎藥治療，必要時可進行軟骨修復術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。