大腿皮膚表面疼痛針刺感可能是衣物摩擦、帶狀皰疹、股外側皮神經炎、腰椎間盤突出癥、糖尿病周圍神經病變等因素引起的，建議患者及時前往正規醫院就診、檢查，通過日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、衣物摩擦：穿著過緊或材質粗糙的衣物，長時間摩擦大腿皮膚，可能出現皮膚表面出現疼痛、針刺感，通常皮膚外觀無明顯異常，可能僅有輕微的發紅。處理方式主要是更換寬松、柔軟的衣物。一般無需用藥，若皮膚有損傷，可在醫生指導下外用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等藥物。
2、帶狀皰疹：水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在體內，在免疫力下降時被激活，可引起帶狀皰疹。當帶狀皰疹發生在大腿部位時，會出現疼痛、針刺感，隨后出現紅斑、水皰等癥狀，還可能伴有發熱、乏力等。患者要多休息，避免勞累。治療上，患者可以按醫囑口服阿昔洛韋片、伐昔洛韋分散片、甲鈷胺片等藥物，同時外用阿昔洛韋乳膏、爐甘石洗劑等。
3、股外側皮神經炎：股外側皮神經受到卡壓、損傷或炎癥刺激時，可引發股外側皮神經炎，出現大腿外側皮膚出現疼痛、針刺感，可能伴有麻木、蟻行感等?；颊咭⒁獗Ｅ?，避免受寒，同時可以在醫生的指導下服用維生素B1片、維生素B12片、腺苷鈷胺片等藥物。
4、腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出壓迫神經根，可能出現大腿放射性疼痛針刺感，還可能伴有腰部疼痛、下肢麻木無力等癥狀?；颊咭苊鈴澭撝?，注意腰部休息。藥物治療方面，患者可以按醫囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、腰痛寧膠囊等藥物，同時可以配合牽引、按摩等物理治療。如果保守治療無效，可能需要在醫生的指導下進行椎間孔鏡手術、椎間盤髓核摘除術等。
5、糖尿病周圍神經病變：糖尿病患者長期血糖控制不佳，會損害周圍神經，引起大腿皮膚感覺異常，出現疼痛、針刺感，通常還會有麻木、發涼等癥狀?；颊咝枰獓栏窨刂蒲?。藥物方面，可以按醫囑使用依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片、硫辛酸膠囊等。
此外，患者要注意保持皮膚清潔，避免受傷和感染，有助于病情的恢復。