肺大皰和肺氣腫在病因、病理表現、癥狀、治療、預后等方面存在一定差異。
1、病因：肺大皰可能由先天遺傳因素導致，也可因長期吸煙、肺部感染、支氣管阻塞等后天因素引起。肺氣腫主要是由于長期吸煙、大氣污染、呼吸道感染等因素，引起終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大。
2、病理表現：肺大皰是指由于各種原因導致肺泡腔內壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織內形成的含氣囊腔。肺氣腫是指肺部終末細支氣管遠端氣腔出現異常持久的擴張，并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞。
3、癥狀：肺大皰較小的時候可能沒有明顯癥狀，當大的肺大皰壓迫周圍肺組織或出現破裂時，可出現胸悶、氣短等癥狀。肺氣腫主要表現為進行性加重的呼吸困難，伴有咳嗽、咳痰等癥狀。
4、治療：對于較小的、無癥狀的肺大皰一般無需治療，定期觀察即可。如果肺大皰較大或出現并發癥，可能需要手術治療，如肺大泡切除術。藥物方面可在出現感染等情況時使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等。肺氣腫主要以藥物治療為主，可使用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇氣霧劑等；還可使用祛痰藥，如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等。
5、預后：單純的小肺大皰如果不破裂，一般預后較好。但如果肺大皰破裂導致氣胸等并發癥，可能會影響呼吸功能。肺氣腫一般呈進行性發展，嚴重影響患者的生活質量和肺功能，預后相對較差。
肺大皰和肺氣腫患者都應戒煙，避免接觸有害氣體和粉塵，預防呼吸道感染。如果出現呼吸困難加重、咳嗽咳痰增多、發熱等癥狀，應及時就醫。在治療過程中，要嚴格按照醫囑用藥，定期復查肺功能等檢查。