小腹脹痛小便不暢一直有尿感,可能是前列腺增生、前列腺炎、膀胱結石等原因導致?;颊呖杉皶r到醫院就診,通過B超、CT等檢查明確診斷后,在醫生的指導下進行具體治療。
1、前列腺增生:這時患者會有尿急、尿不盡、尿痛等表現,且會因為前列腺增大導致尿路梗阻,出現排尿困難。這時需要用腹壓才能排出尿液,并且尿流會變細,通常中老年男性多見,可通過前列腺B超確診。如果患者出現尿潴留表現,需及時通過留置尿管排空尿液,并口服非那雄胺、特拉唑嗪等藥物治療。如果保守治療不見好轉,需行經尿道前列腺電切術。前列腺增生患者需戒煙、戒酒,避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活習慣;
2、前列腺炎:多因感染病原體導致,可因久坐、酗酒、不規律性生活引發。此時因為炎癥刺激,患者會出現排尿不盡等癥狀,部分患者還會出現發熱、乏力等癥狀?;颊呖煞米笱醴承?、阿奇霉素等藥物進行抗菌治療,同時可以配合塞來昔布、坦索羅辛等藥物進行鎮痛治療;
3、膀胱結石:結石會堵塞尿道造成排尿不暢,有時改變體位可繼續排尿,并且因為結石刺激膀胱,會出現尿痛等癥狀?;颊呖赏ㄟ^泌尿系彩超或下腹部CT確診,較小結石可以通過多喝水,促進結石隨著尿液排出,較大的結石無法自行排出,可以進行膀胱鏡取石術或體外沖擊波碎石術。如果合并尿路感染需要使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素,進行治療。
此外,前列腺癌等也可表現出排尿不暢、尿流中斷等尿路梗阻表現,并且會伴有小腹脹痛。患者可通過前列腺MRI、直腸指檢、前列腺穿刺活檢等檢查綜合診斷,早期患者需及時行前列腺癌根治性手術治療,同時可配合放、化療。如果進展較嚴重或已經發生轉移,患者失去手術機會,則只能單純進行放、化療等姑息治療,以延長患者生存期。
