懷孕一個多月沒有胎心一般是受孕時間較晚、胚胎發育不良、染色體異常、內分泌失調、子宮環境不佳等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、受孕時間較晚：月經周期不規律或排卵時間不確定，導致實際受孕時間晚，使得懷孕一個多月時可能還看不到胎心，常表現為無明顯不適癥狀，可能孕周計算不準確。建議患者遵醫囑等待一周左右再次復查超聲，暫不用藥。如果后期出現胎心，則繼續觀察孕期情況。
2、胚胎發育不良：胚胎自身質量問題，如基因突變等，導致發育不良，常表現為可能有少量陰道出血或腹痛等癥狀。可遵醫囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片、滋腎育胎丸等藥物進行保胎治療，觀察胚胎發育情況。
3、染色體異常：夫妻雙方染色體異常遺傳給胚胎，引起胎心缺失。常無明顯早期癥狀，可能在后續檢查中發現胚胎停止發育。一般無特效藥物治療，需及時就醫，根據情況決定是否終止妊娠。
4、內分泌失調：孕婦體內激素水平失衡，影響胚胎發育，常表現為孕酮、人絨毛膜促性腺激素等水平異常?？勺襻t囑補充黃體酮等激素進行治療，同時密切觀察胚胎發育情況，如使用黃體酮注射液、黃體酮軟膠囊等。
5、子宮環境不佳：如子宮畸形、子宮肌瘤等影響胚胎著床和發育?？赡艹霈F腹痛、陰道出血等癥狀。需就醫評估子宮情況，根據具體問題決定治療方案，嚴重時可能需要手術治療子宮肌瘤等問題。
懷孕一個多月沒有胎心可能由多種原因引起，孕婦應保持冷靜，及時就醫進行進一步檢查和評估。嚴格遵醫囑進行觀察和治療，不要自行盲目用藥或過度焦慮。