來月經腰疼得厲害可能是盆腔充血、子宮后位、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、腰椎間盤突出癥等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療、手術治療等方式進行處理。
1、盆腔充血：在月經期間，盆腔組織會處于充血狀態，可能會刺激周圍的神經和肌肉，導致腰疼。此外，患者還可能出現下腹部墜脹等癥狀。一般無需特殊治療，注意休息、避免過度勞累即可。若疼痛較為嚴重，患者可在醫生的指導下服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。
2、子宮后位：子宮后位可能會在月經期間加重對周圍組織的壓迫，從而引起腰疼?；颊呖赡苓€會有經量增多、經期延長等癥狀。一般可通過膝胸臥位等體位矯正，若癥狀嚴重，患者可考慮手術矯正，如子宮懸吊術、子宮圓韌帶縮短術等。
3、子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經期間會出現出血和炎癥反應，刺激周圍神經引起腰疼。患者常伴有痛經、月經異常、性交疼痛等癥狀?；颊呖梢栽卺t生的指導下服用孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊、地諾孕素片等藥物進行治療，必要時可進行手術治療，如腹腔鏡手術、開腹手術等。
4、子宮腺肌病：主要由子宮肌層內的異位內膜腺體充血、周期性出血導致?；颊咴谠陆浧陂g會出現腰疼，同時還可能有經量增多、經期延長等癥狀。患者可遵醫囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、萘普生片、吲哚美辛腸溶片等緩解疼痛，癥狀嚴重者可考慮手術治療，如子宮切除術、子宮內膜去除術等。
5、腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的退變、損傷等原因可導致腰椎間盤突出癥。在月經期間，由于身體的生理變化，可能會加重腰椎間盤突出的癥狀，引起腰疼。患者還可能出現下肢麻木、疼痛等癥狀。一般可采取保守治療，如臥床休息、牽引、按摩等，若癥狀嚴重，患者可考慮手術治療，如椎間盤切除術、椎間融合術等。
患者在月經期間應注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。同時，要注意保暖，避免腰部受寒。而且，要保持良好的心態，避免情緒波動過大。