風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的體征,主要表現(xiàn)為二尖瓣面容和心臟聽診雜音。建議風(fēng)濕性心臟病的患者,及時(shí)就診,早期進(jìn)行干預(yù),避免延誤診治。
1、二尖瓣面容:一般見于中、重度的二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄時(shí),可導(dǎo)致肺循環(huán)瘀血,長(zhǎng)期的瘀血使面部血流減慢,可導(dǎo)致患者面色灰暗,同時(shí)伴有雙顴部的皮膚以及口唇發(fā)紅,甚至發(fā)紫等情況;
2、心臟聽診雜音:二尖瓣狹窄時(shí),在心尖部可以聞及開瓣音。存在開瓣音,表明二尖瓣的瓣膜還有一定的彈性。其次,舒張中晚期在心尖部還可以聞及舒張期隆隆樣雜音,雜音越重,提示狹窄越重。此外,由于二尖瓣狹窄繼發(fā)左房擴(kuò)大,肺靜脈壓力升高,累及肺動(dòng)脈,肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū),可聞及收縮期的噴射性雜音;
3、其他:在二尖瓣狹窄時(shí),還會(huì)出現(xiàn)右心擴(kuò)大、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫的體征改變。如二尖瓣狹窄可導(dǎo)致左心室以及肺靜脈瘀血,繼而增加右心室負(fù)擔(dān),右心室就會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)大。
需要注意的是,判斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,還需要結(jié)合具體的臨床癥狀,如患者早期可以出現(xiàn)呼吸困難,隨后還可以出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛,甚至惡心、嘔吐、夜尿增多等。
