慢性腎臟病2期如果給予積極治療,即便已經發展到腎功能不全甚至尿毒癥的程度,患者的存活時間也可以不斷延長,有希望活30年左右。經過積極治療后,患者的腎功能可以長期保持穩定,部分患者可以活到30年。但也有部分患者可能由于原發病比較嚴重,如紅斑狼瘡、血管炎等,此類患者雖然腎功能處在慢性腎臟病2期,但可能病情進展較快,很快就發展到尿毒癥期。但即便是尿毒癥期,隨著透析技術的不斷進步、透析質量的逐漸增強,透析的患者也可以獲得較好的內環境穩定,對于其生活質量以及壽命的延長都有好處。
慢性腎臟病的分期主要是根據腎小球濾過率來進行,慢性腎臟病2期患者的腎小球濾過率在60-90mL/min,且有腎臟病的其他表現,包括血尿、蛋白尿等。其治療主要是針對病因,即針對慢性腎臟病的原因進行治療,包括ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素轉化酶受體抑制劑)藥物的應用,包括卡托普利、雷米普利、纈沙坦、厄貝沙坦等。嚴重者可使用激素或激素加上免疫抑制劑的應用,如氫化可的松、甲潑尼龍,以及環磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。
建議腎病患者監測腎功能,避免使用腎毒性藥物,如布洛芬、對乙酰氨基酚等,并注意低鹽、低蛋白飲食,控制血壓、血糖等指標。避免辛辣、刺激性食物,以免加重腎臟的負擔。另外可以適當攝入含維生素豐富的食物,如新鮮的蔬菜和水果,并適量運動,以增強機體的抵抗力。
