心房顫動(dòng)和心室顫動(dòng)都是心臟的顫動(dòng),不過(guò)兩者有明顯區(qū)別,主要體現(xiàn)在發(fā)病原因、發(fā)病部位、癥狀、心電圖變化、治療等方面。不管出現(xiàn)哪種顫動(dòng),患者都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)治療。
1、發(fā)病原因:心房顫動(dòng)一般與高血壓、甲亢、風(fēng)濕性心臟病等原因有關(guān)。心室顫動(dòng)一般與急性心肌梗死、心力衰竭晚期、肥厚型心肌病等原因有關(guān);
2、發(fā)病部位:心房顫動(dòng)指患者心房活動(dòng)紊亂,發(fā)生部位在心房,是心房?jī)?nèi)的心肌細(xì)胞導(dǎo)致。心室顫動(dòng)指患者心室活動(dòng)紊亂,發(fā)生部位在心室,是心室肌細(xì)胞導(dǎo)致;
3、癥狀:發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)還可以維持正常的收縮和舒張,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響較小,患者的血壓不會(huì)出現(xiàn)較大波動(dòng),可能會(huì)伴有胸悶、心悸、頭暈等癥狀。心室顫動(dòng)會(huì)影響心臟射血,對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)影響較大,失去正常收縮和舒張,可因血流心臟射血中斷,出現(xiàn)血壓下降,心輸出量減少,影響到周圍臟器的灌注?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)阿-斯綜合征,伴有休克、暈厥等表現(xiàn),甚至可以在數(shù)秒鐘內(nèi)出現(xiàn)猝死;
4、心電圖變化:心房顫動(dòng)一般表現(xiàn)為心房顫動(dòng)波,P波消失。心室顫動(dòng)一般表現(xiàn)為心室顫動(dòng)波,QRS-T波群消失;
5、治療:如果發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng),可遵醫(yī)囑選擇控制心率的藥物,或靜脈輸注轉(zhuǎn)復(fù)心率的藥物,或者行心臟電復(fù)律治療。心室顫動(dòng)一旦發(fā)生,需要在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行電除顫,盡快使患者心室顫動(dòng)終止,恢復(fù)正常心跳;
6、危險(xiǎn)系數(shù):心房顫動(dòng)一般經(jīng)過(guò)治療不會(huì)危及生命,心室顫動(dòng)一般屬于臨終前或病情危重時(shí)的表現(xiàn),隨時(shí)可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
