面部水腫是水腫的局部性表現(xiàn)的一種，患者可以通過觀察自身表現(xiàn)、就醫(yī)檢查等方式來判斷臉是水腫還是胖。
一、自身表現(xiàn)
1、腎源性水腫：如果患者經(jīng)常出現(xiàn)水腫的情況，并且多以起床時眼瞼和面部水腫為主，伴有尿少、乏力的癥狀，此時一般是腎源性水腫引起的，如腎小球腎炎、腎病綜合征等。而臉胖是皮下脂肪堆積造成的，通常不會導致某一局部出現(xiàn)發(fā)胖的情況，大多是整個面部呈持續(xù)性發(fā)胖的癥狀。
2、特殊時期：對于妊娠期婦女、月經(jīng)來潮的女性來說，也容易出現(xiàn)面部水腫的癥狀，此時多與體內(nèi)的激素水平波動有關(guān)，并不是臉胖的表現(xiàn)，一般在激素水平趨于正常時，面部可恢復為正常大小。
二、就醫(yī)檢查
如果患者通過觀察自身表現(xiàn)后，不能完全確定病因，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生首先會進行詳細的體格檢查，觀察患者的水腫是否對稱，了解水腫特點，是否具有可凹性，以及腰部觸診是否有雙腎區(qū)疼痛。如果出現(xiàn)異常體征，醫(yī)生會進一步完善腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)、醛固酮測試、腎臟彩超、腎上腺磁共振成像、腎活檢等檢查，從而明確診斷面部是水腫還是肥胖引起的。
對于腎小球腎炎患者來說，應(yīng)遵醫(yī)囑服用復方卡托普利片、纈沙坦氫氯噻嗪膠囊等藥物進行治療；對于腎病綜合征患者來說，應(yīng)遵醫(yī)囑服用復方呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物來治療。疾病恢復期間，睡前避免大量飲水，保證充足睡眠的同時，減輕腎臟的負荷。