如果在懷孕超過四個月的時候想要終止懷孕,必須通過確定具體的孕周、進行全面的相關檢查和實施引產(chǎn)治療等多方面的措施來進行妥善處理,一般可以通過引產(chǎn)的方式來改善情況,需要及時就醫(yī)進行治療。
一般可以通過超聲檢查來確定孕周,如果確定的孕周是16-17周,在不到20周的情況下可以終止懷孕,然后應該完善相關的檢查程序。由于中期引產(chǎn)手術存在多種禁忌證,因此有必要對這些相關檢查進行進一步的完善。另外應做血生化檢測以明確是否出現(xiàn)懷孕中毒癥狀,如血糖增高、白細胞減少、血小板下降等。進行血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能等檢查是必要的,因為在進行中期引產(chǎn)時,需要使用某些藥物,對于已經(jīng)存在肝腎功能嚴重損傷的人群是禁止使用的。另外還要排除子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮外孕、胎盤早剝等高危因素。此外,還需要仔細檢查是否存在宮頸炎、陰道炎或盆腔炎的情況,如果出現(xiàn)上述的急性炎癥癥狀,在中期引產(chǎn)時,相應的藥物使用是禁忌的。如果沒有明確的禁忌,由于中期引產(chǎn)可能對孕婦的身體造成較大傷害,因此需要住院進行引產(chǎn)。
在女性住院期間,通常會選擇口服藥物,例如米非司酮片這類孕激素對抗劑,以實現(xiàn)中斷孕激素和終止懷孕的效果。另外,如果是晚期引產(chǎn)孕婦,則要采用子宮動脈栓塞術,對宮頸內(nèi)血管進行擴張?zhí)幚?,以降低其收縮壓力。女性還需接受羊膜腔的穿刺手術,并注入乳酸依沙吖啶注射液。通過藥物注射可以使胎兒在子宮內(nèi)死亡,還能刺激子宮收縮,從而有助于胎兒和胎盤的順利出生。另外還有一部分孕婦由于宮頸擴張不良而不能順利地將陰道內(nèi)胚胎取出來。在大多數(shù)情況下,中期引產(chǎn)的孕婦可能會有一部分胎膜殘留,因此,在胎兒或胎盤出生后,大部分孕婦還需要進行清宮手術,以盡可能地排出宮腔中的胎膜組織。手術后,女性需要接受適當?shù)目股刂委煟绨⒛髁帜z囊以預防炎癥,同時還需給予如維生素B6片等回奶的藥物。
