懷胎十月，鑄就新生。每個媽媽都希望自己能夠誕下一個健康有活力的寶寶，讓一路所付出的辛酸與苦痛能夠得到一個好的結(jié)果，但有時候，寶寶喜歡跟媽媽開個玩笑，迫不及待地降臨在這個世界，我們稱之為早產(chǎn)。

前段時間，一位懷孕八個多月的準(zhǔn)媽媽來醫(yī)院做產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)與之前相比，孕婦的白帶明顯增多伴異味，通過詢問這位準(zhǔn)媽媽孕期的情況以及完善相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)可能有早產(chǎn)的危險，對癥治療的同時，及時給這位準(zhǔn)媽媽敘述了早產(chǎn)的危害，叮囑如有下腹不適或陰道流血流液要隨時就診。當(dāng)這位準(zhǔn)媽媽聽完之后能明顯感覺她沒把這件事放在心上，可能覺得自己的白帶異常只是正常反應(yīng)，后來又過了兩三個星期，當(dāng)我再次看到這位準(zhǔn)媽媽時，已經(jīng)是準(zhǔn)備推進產(chǎn)房進行早產(chǎn)分娩處理了。說到這里，早產(chǎn)分娩期處理是什么呢？影響因素又有哪些？

早產(chǎn)分娩期處理主要是指為了避免新生兒窒息死亡、分娩出現(xiàn)重大創(chuàng)傷以及早產(chǎn)兒出生后采取的緊急措施，統(tǒng)稱分娩處理。而分娩又分為三個過程，稱之為第一產(chǎn)程宮頸擴張期、第二產(chǎn)程胎兒娩出期、第三產(chǎn)程胎盤娩出期。早產(chǎn)兒推薦經(jīng)陰道進行分娩，僅在存在剖宮產(chǎn)指征時，如胎位不正、羊水過少、胎盤早剝、胎兒窘迫等嚴(yán)重情況時，或產(chǎn)婦存在生殖道畸形、頭盆不稱等產(chǎn)科情況，或者母體存在嚴(yán)重合并癥不能耐受陰道分娩時，才會選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

早產(chǎn)兒陰道分娩的核心干預(yù)措施包括規(guī)范的產(chǎn)前母胎監(jiān)測與處理、新生兒生后立即和徹底擦干、母嬰皮膚接觸至少90分鐘并完成第1次母乳喂養(yǎng)、延遲臍帶結(jié)扎、延遲新生兒洗澡至生后24h，以及早產(chǎn)兒袋鼠式護理、新生兒復(fù)蘇技術(shù)和新生兒感染治療等。參與專業(yè)人員包括助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)生、新生兒/兒科醫(yī)生、護士及醫(yī)院感染管理人員。

產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前后都有許多禁忌藥物。臨產(chǎn)前需要禁用阿司匹林類的解熱鎮(zhèn)痛藥物，這類藥物容易使產(chǎn)婦臨產(chǎn)出現(xiàn)大出血或是預(yù)產(chǎn)期延后等情況，一些磺胺類藥物也是需要嚴(yán)令禁止的，容易誘發(fā)新生兒黃疸，過量的維生素K也可能會讓新生兒出現(xiàn)溶血過度的情況。而臨產(chǎn)后要慎用嗎啡、杜冷丁、利血平類等藥物，這些藥物極有可能讓新生兒出現(xiàn)抑制呼吸神經(jīng)中樞的情況。在宮頸擴張期間，及時給予產(chǎn)婦一定的氧氣供應(yīng)，進行持續(xù)的胎心監(jiān)護，并密切觀察胎心的變化。在胎兒娩出期，可在會陰后側(cè)進行切開處理，來防止盆底對胎兒頭部的壓迫，降低胎兒顱內(nèi)出血的概率，對于那些早產(chǎn)出現(xiàn)胎位異常的情況，在根據(jù)具體分析以及權(quán)衡利弊之后，可以考慮選擇進行剖腹產(chǎn)。

所以各位準(zhǔn)媽媽們，在孕期一定要做好自身的調(diào)理，注意身體出現(xiàn)的高危信號，并及時處理。產(chǎn)前應(yīng)定期檢查，妊娠晚期不要有性生活，不要過度勞累，高危妊娠孕婦應(yīng)加強管理，積極治療妊娠合并癥，可以有效預(yù)防早產(chǎn)，早產(chǎn)不可怕，可怕的是沒有在第一時間就做出應(yīng)對措施，這是對自己也是對腹中胎兒的一種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。孩子是一個家庭的未來，不能因為一個錯誤的選擇，斷送了孩子的美好前程，多姿多彩的世界，他們也想來好好看看。

【參考文獻】
[1]謝幸.茍文麗.林仲秋.狄文.馬丁.孔北華.婦產(chǎn)科學(xué)第八版人民出版社2013.R71