臥床患者腳上起大水泡,可能是壓力性損傷、摩擦、燙傷、過敏反應(yīng)、營養(yǎng)不良等原因引起的,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.壓力性損傷:長期臥床使腳部局部皮膚長時間受壓,血液循環(huán)受阻,組織缺血缺氧,血管通透性增加,導(dǎo)致組織液滲出形成水泡。這種情況在足跟、足底等骨隆突處更易發(fā)生。要避免局部繼續(xù)受壓,可使用水膠體敷料(保護(hù)創(chuàng)面,促進(jìn)愈合)、泡沫敷料(減輕壓力,緩沖摩擦力)、磺胺嘧啶銀乳膏(抗菌、預(yù)防感染)。同時,要為患者定時翻身,使用減壓床墊等減壓設(shè)備。
2.摩擦:若床單不平整、有褶皺或患者的腳部與床欄等硬物頻繁摩擦,可使皮膚表層受損,引起組織液滲出形成水泡,同時可能伴有表皮破損。可使用碘伏(消毒創(chuàng)面,預(yù)防感染)、凡士林紗布(保護(hù)創(chuàng)面,減少摩擦)、重組人表皮生長因子凝膠(促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù))。要保持床單清潔、平整,避免腳部與周圍物體摩擦。
3.燙傷:若使用熱水袋、暖寶寶等取暖設(shè)備不當(dāng),局部皮膚溫度過高,會損傷皮膚,導(dǎo)致組織液滲出形成水泡。燙傷初期應(yīng)立即用冷水沖洗或冷敷(降低局部溫度,減輕損傷),然后涂抹濕潤燒傷膏(清熱解毒,止痛生?。?、京萬紅軟膏(活血解毒,消腫止痛,去腐生?。?fù)方多黏菌素B軟膏(抗菌、止痛)。使用取暖設(shè)備時要注意溫度和距離,避免燙傷。
4.過敏反應(yīng):可能是對接觸的物品過敏,如床單材質(zhì)、換藥的膠布等,免疫系統(tǒng)對這些過敏原產(chǎn)生反應(yīng),釋放組胺等化學(xué)物質(zhì),引起皮膚炎癥,出現(xiàn)水泡,常伴有瘙癢。應(yīng)避免接觸過敏原,可口服氯雷他定片(抗組胺,緩解過敏癥狀)、西替利嗪片(減輕瘙癢和皮疹)、依巴斯汀片(有效抑制組胺引起的皮膚反應(yīng)),外用爐甘石洗劑(止癢、收斂)。
5.營養(yǎng)不良:臥床患者可能因攝入不足、吸收不良等原因?qū)е聽I養(yǎng)不良。蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏會影響皮膚的正常結(jié)構(gòu)和修復(fù)功能,使皮膚抵抗力下降,容易受損形成水泡??筛鶕?jù)患者情況補(bǔ)充營養(yǎng),如口服復(fù)方氨基酸膠囊(補(bǔ)充蛋白質(zhì))、維生素C片(促進(jìn)膠原蛋白合成)、鋅制劑(促進(jìn)傷口愈合)。同時,要保證患者的營養(yǎng)均衡攝入。
使用上述藥物時要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,日常生活中保持腳部皮膚清潔,避免水泡破裂,若水泡已破,要注意防止感染。密切觀察水泡變化,如大小、顏色、有無滲出等,若出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛加劇等情況,及時就醫(yī)。
