概述眼瞼里長了個小黃顆粒,患者會自覺眼內有異物感、摩擦感、瘙癢感等。
導致眼瞼里長了個小黃顆粒的原因較多,例如沙眼、過敏性結膜炎等疾病。
癥狀臨床上引起眼瞼里長了個小黃顆粒的原因較多,癥狀也各不相同,具體如下:
沙眼急性期癥狀包括畏光、流淚、異物感,較多黏液或黏膿性分泌物??沙霈F眼瞼紅腫,結膜明顯充血,乳頭增生,上、下穹窿部結膜滿布濾泡,可合并彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大。慢性期無明顯不適,僅眼癢、異物感、干燥和燒灼感。
結膜充血減輕,結膜污穢肥厚,同時有乳頭及濾泡增生,病變以上穹窿及瞼板上緣結膜顯著,并可出現垂簾狀的角膜血管翳,病變過程中結膜的病變逐漸為結締組織所取代,形成瘢痕。
沙眼圖
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過敏性結膜炎通常雙眼發病,起病迅速,在接觸致敏原時發作,脫離致敏原后癥狀很快緩解或消失。常見的癥狀為眼癢,輕重程度不一。也可有異物感、燒灼感、流淚、畏光及黏液性分泌物等表現,高溫環境下癥狀加重。
主要體征為結膜充血及非特異性瞼結膜乳頭增生,表現為眼瞼里長了個小黃顆粒,有時合并結膜水腫或眼瞼水腫。很少影響角膜,偶有輕微的點狀上皮性角膜炎的表現。
過敏性結膜炎圖
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病因沙眼是由沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性結膜角膜炎,可通過直接接觸或污染物間接傳播,節肢昆蟲也是傳播媒介,沙眼的急性期較瘢痕期更具傳染性。
易感危險因素包括不良的衛生條件、營養不良、酷熱或沙塵氣候。通過上述因素刺激,可表現為眼瞼里長了個小黃顆粒。
過敏性結膜炎是眼部過敏性疾病最常見的類型,致敏原主要為植物的花粉、粉塵、蟲螨等。當感染和刺激因素持續存在,刺激患者眼瞼內部時,即可導致眼皮內出現乳頭增生,類似于小黃顆粒。
治療沙眼包括全身和眼局部藥物治療,以及對并發癥的治療?;顒悠谏逞弁扑]局部使用四環素眼膏、左氧氟沙星滴眼液,同時口服阿奇霉素;也可局部使用紅霉素眼膏,同時口服四環素。8歲以下兒童和孕期婦女忌用四環素,避免產生牙齒和骨骼損害。
過敏性結膜炎患者需要及時脫離過敏物質和環境,同時也可以在眼瞼冷敷、使用生理鹽水沖洗結膜囊。同時輔助眼部抗過敏眼藥水,抗炎眼藥水使用,例如鹽酸奧洛他定眼藥水等。
上述癥狀不能緩解時,也可以在醫生指導下應用抗組胺藥物進行治療,如西替利嗪、馬來酸氯苯那敏等。
[1]楊培增,范先群.眼科學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.94-98.
