中風(fēng)又稱為腦卒中,包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。出血性腦卒中由于起病急,進(jìn)展速度快,前驅(qū)癥狀一般不明顯,少數(shù)患者可在發(fā)病前出現(xiàn)血壓波動(dòng)、頭痛等前兆癥狀。而缺血性腦卒中一般會(huì)在發(fā)病前1-7天或數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)一些前兆癥狀,主要是短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀,包括眩暈、一側(cè)肢體無力等,需要注意鑒別。
一、出血性腦卒中:1、血壓波動(dòng):可能與發(fā)病前患者存在過度勞累、情緒激動(dòng)等誘因有關(guān),血壓異常波動(dòng),容易造成腦血管形成微小動(dòng)脈瘤,而誘發(fā)腦出血;
2、頭痛:動(dòng)脈瘤是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血較為常見的原因,約1/3的動(dòng)脈瘤性自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,在發(fā)病前數(shù)周或數(shù)日有輕微頭痛表現(xiàn),這是小量前驅(qū)出血或動(dòng)脈瘤受牽拉所致;
3、其他癥狀:如惡心、嘔吐,考慮與發(fā)病前血壓異常升高、顱內(nèi)壓增高有關(guān),惡心、嘔吐是出血性腦卒中比較常見的前兆癥狀。
二、缺血性腦卒中:1、眩暈:小腦或者腦干短暫性腦缺血發(fā)作,會(huì)損傷前庭神經(jīng)核,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)中樞性眩暈的癥狀。眩暈癥狀可能持續(xù)存在,也可能在短時(shí)間內(nèi)緩解;
2、一側(cè)肢體無力:腦卒中患者可能在發(fā)病前,由于短暫性腦缺血發(fā)作,而導(dǎo)致大腦中央前回或錐體束受損,從而導(dǎo)致一側(cè)肢體無力;
3、一側(cè)面部或肢體麻木:由于腦組織缺血,損傷脊髓丘腦束或大腦中央后回等神經(jīng)細(xì)胞,腦卒中患者也可能在發(fā)病前一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一側(cè)面部或肢體麻木的癥狀;
4、構(gòu)音障礙:由于腦細(xì)胞缺血,造成與發(fā)音相關(guān)的神經(jīng)、肌肉功能障礙,可能會(huì)出現(xiàn)一過性言語含糊不清的癥狀;
5、共濟(jì)失調(diào):平衡功能受小腦以及前庭中樞支配,當(dāng)小腦和腦干發(fā)生卒中時(shí),會(huì)損傷小腦神經(jīng)纖維以及前庭神經(jīng)核,從而導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào);
6、黑蒙:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的腦卒中患者,可能會(huì)在發(fā)病前一段時(shí)間突然出現(xiàn)一過性的單眼黑蒙癥狀,這是由于眼動(dòng)脈短暫性腦缺血發(fā)作導(dǎo)致;
7、意識(shí)障礙:短暫性腦缺血發(fā)作影響腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一過性意識(shí)不清的前驅(qū)癥狀;
8、嘴角歪斜:腦卒中患者在發(fā)病前可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)嘴角歪斜的癥狀,這是腦缺血導(dǎo)致的中樞性面癱造成。
因此當(dāng)患者出現(xiàn)上述前兆癥狀時(shí),要警惕存在腦卒中的可能。需要盡快就醫(yī),明確診斷,并及時(shí)采取相應(yīng)治療,否則可能造成嚴(yán)重后果。
