頸椎術后下床后頭疼與多種因素有關，可能是生理性因素所致，如麻醉后遺癥、術后應激反應，還可能是由于椎動脈痙攣、神經功能異常、腦水腫、腦脊液漏這些病理性因素引起。
一、生理性因素：1、麻醉后遺癥：頸椎手術過程中常采取腰椎管麻醉等全身麻醉方式，術后多需臥床6小時，若術后下床過早可能引起腦組織液外滲，故出現頭痛的癥狀，建議臥床休息，或應用氨酚待因片等藥物以減輕疼痛；
2、術后應激反應：由于頸椎手術后尚未完全恢復，可能出現頭痛的癥狀，此時多無需緊張，可遵醫囑應用頸復康顆粒進行治療。
二、病理性因素：1、椎動脈痙攣：由于頸椎手術過程中不慎刺激椎動脈，誘發椎動脈痙攣，導致血液難以供應腦組織，造成腦缺血、缺氧的發生，故可出現頭痛的癥狀。此時多建議適當臥床休息，并予以氧氣吸入以改善不適癥狀；
2、神經功能異常：因手術過程中牽拉頸部交感神經或損傷局部神經，造成神經功能異常，誘發腦部血管強烈收縮，故出現類似表現，建議適當臥床休息，并遵醫囑使用維生素B12片、甲鈷胺片、銀杏葉片等藥物以起到營養神經的作用；
3、腦水腫：因頸椎手術導致腦組織水分增多，腦體積增大，故出現頭痛、頭暈、顱內壓增高的癥狀，下床后造成不適癥狀加重，建議使用呋塞米片、甘露醇注射液等藥物以促進顱內壓降低；
4、腦脊液漏：在頸椎手術過程中損傷硬脊膜和軟脊膜，造成腦脊液流失過多，可出現低顱壓性頭痛，建議遵醫囑臥床休息，并使用氯化鈉溶液進行補液以補充腦脊液，若持續3周仍未愈合建議進行手術修補。
建議患者在手術后適當制動頸部，在3個月之內盡可能避免過度屈、伸、旋轉活動，讓骨頭在比較安靜的環境下去愈合。