類風濕關(guān)節(jié)炎需要與骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病鑒別診斷,可以通過癥狀、醫(yī)學檢查等方式來明確診斷。
1、類風濕關(guān)節(jié)炎:患有類風濕關(guān)節(jié)炎,患者首先可有關(guān)節(jié)腫痛的表現(xiàn),隨著病情的進展可逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,最終可能導致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。血化驗提示血沉、C-反應(yīng)蛋白明顯升高,類風濕因子或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性,X線平片可以看到骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)間隙狹窄、破壞。
2、骨關(guān)節(jié)炎:骨關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上者。主要累及膝、脊柱等負重關(guān)節(jié)?;顒訒r關(guān)節(jié)痛加重,可有關(guān)節(jié)水腫、積液等癥狀,休息后減輕。膝關(guān)節(jié)有摩擦感,類風濕因子陰性,X線顯示關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣增生或骨疣形成,比如出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄多為非對稱性。
3、強直性脊柱炎:強直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱關(guān)節(jié),患者主要表現(xiàn)為腰背痛、膝關(guān)節(jié)痛、踝關(guān)節(jié)痛等癥狀,X線檢查可見骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)融合等情況,HLA-B27陽性,類風濕因子陰性。
如果患者懷疑自己患有類風濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)該及時到醫(yī)院的風濕免疫科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷。確診后,患者可以遵醫(yī)囑使用青鵬軟膏、硫酸羥氯喹片等藥物進行治療。平時做好保暖工作,避免受涼。
