在女性懷孕早期，通過(guò)B超觀察到子宮大小和妊娠囊的大小是評(píng)估胚胎發(fā)育的重要指標(biāo)。通常情況下，末次月經(jīng)后約40-50天時(shí)，可以在B超中看到宮內(nèi)妊娠囊，并隨著天數(shù)增加，逐漸觀察到胚牙的形成。
在你的案例中，末次月經(jīng)為5月12日，至今已過(guò)去59天。在第49天進(jìn)行第一次B超檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)子宮大小約為616857mm，宮內(nèi)妊娠囊大小約211710mm，但未見(jiàn)胚牙，醫(yī)生建議10天后復(fù)查。第二次復(fù)查顯示子宮增大至666463mm，妊娠囊也增至291915mm，但仍然沒(méi)有觀察到胚牙。
這種情況下，醫(yī)生懷疑可能是'空泡狀妊娠'。這是什么意思呢？空泡狀妊娠是一種異常的早期妊娠情況，表現(xiàn)為子宮內(nèi)出現(xiàn)類似妊娠囊的結(jié)構(gòu)，但其中并未發(fā)育出正常的胚胎組織。這種情況可能與受精卵未能正常著床或發(fā)育有關(guān)。
需要注意的是，盡管兩次B超都未觀察到胚牙，但這并不足以立即確診為空泡狀妊娠。醫(yī)生通常會(huì)建議患者繼續(xù)定期復(fù)查，通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察妊娠囊的變化來(lái)判斷是否存在活性胚胎的發(fā)育。如果妊娠囊逐漸增大但仍然沒(méi)有胚牙出現(xiàn)，或者發(fā)現(xiàn)其他異常征象，才會(huì)進(jìn)一步考慮診斷。
因此，作為患者，保持與醫(yī)生的良好溝通非常重要。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行定期復(fù)查，同時(shí)注意身體狀況的變化，如是否出現(xiàn)陰道出血、腹痛等不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)處理。
總之，雖然目前的情況提示可能存在異常妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，但通過(guò)科學(xué)合理的隨訪和檢查，可以更準(zhǔn)確地了解病情并采取相應(yīng)的治療措施。