肚子是指腹部,先兆流產(chǎn)出血十天腹部不痛,可能是胚胎因素、激素水平失衡、子宮局部病變、外界不良刺激、免疫因素等原因引起的,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.胚胎因素:胚胎染色體異常是先兆流產(chǎn)常見原因之一。若胚胎染色體存在數(shù)目或結(jié)構(gòu)問題,其發(fā)育進程受阻,胎盤與子宮壁間的連接不夠穩(wěn)固,致使局部血管破裂出血,雖暫時未刺激子宮引發(fā)強烈收縮疼痛,但持續(xù)出血提示胚胎發(fā)育可能欠佳。此時需借助超聲檢查,觀察胚胎形態(tài)、有無胎心搏動,以此判斷胚胎存活狀態(tài),若確診胚胎已停止發(fā)育,應及時終止妊娠。
2.激素水平失衡:妊娠早期,孕酮對維持妊娠起著關(guān)鍵作用。其能使子宮內(nèi)膜保持適宜的蛻膜化狀態(tài),為胚胎著床與生長提供穩(wěn)定環(huán)境,還能抑制子宮平滑肌收縮。倘若孕婦體內(nèi)孕酮分泌不足,子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性變差,容易出現(xiàn)局部毛細血管破裂出血,且由于宮縮未被顯著激發(fā),可不伴有腹痛癥狀??赏ㄟ^檢測孕酮水平,必要時遵醫(yī)囑補充孕酮進行保胎,期間定期復查激素指標。
3.子宮局部病變:子宮畸形,像縱隔子宮、雙角子宮等,會改變子宮腔正常形態(tài),影響胚胎著床位置與后續(xù)發(fā)育;子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉也可能干擾胚胎血供與營養(yǎng)輸送,導致著床部位組織缺血、壞死,引發(fā)陰道出血,只要未對子宮平滑肌造成強烈刺激,腹部就可能不痛。超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)這些問題,根據(jù)具體情況,孕期可行保守觀察或產(chǎn)后擇期手術(shù)治療,同時密切關(guān)注出血情況。
4.外界不良刺激:孕早期孕婦腹部受到外力撞擊、過度勞累、長期處于精神緊張狀態(tài)等,雖未直接引起子宮劇烈收縮疼痛,但可擾亂機體內(nèi)分泌,使身體處于應激狀態(tài),進而影響胎盤血液循環(huán),造成胎盤邊緣微小血管破裂出血。孕婦應立即臥床休息,舒緩情緒,避免再次接觸不良刺激,持續(xù)觀察出血變化,必要時就醫(yī)檢查。
5.免疫因素:母體免疫系統(tǒng)對胚胎的免疫耐受出現(xiàn)異常,誤將胚胎識別為外來異物展開攻擊,致使胎盤血管受損,引發(fā)持續(xù)性少量出血,而此時腹痛癥狀可不明顯。針對免疫相關(guān)的先兆流產(chǎn),治療相對復雜,需在專業(yè)醫(yī)生指導下,綜合運用免疫調(diào)節(jié)劑等藥物,同時嚴密監(jiān)測各項免疫指標及胎兒發(fā)育狀況。
日常要保證充足休息,避免劇烈運動,保持心情舒暢,定期產(chǎn)檢關(guān)注胎兒情況。
