拉肚子即腹瀉,肝硬化腹瀉的原因可能是腸蠕動過快、抗生素使用不當、膽汁分泌或排泄異常、急慢性胃腸炎、門靜脈高壓等。長期腹瀉有脫水或電解質紊亂等危險,建議及時就醫,糾正腹瀉。
1、腸蠕動過快:肝硬化的炎癥如果蔓延至腸道,可引起腸壁充血水腫,腸蠕動亢進,引起消化不良,表現為惡心、嘔吐、反酸、腹瀉、噯氣等。可遵醫囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等;
2、抗生素使用不當:如果存在細菌感染等,過多口服抗生素如阿莫西林膠囊、羅紅霉素腸溶片等,容易導致腸道菌群紊亂,引發腹瀉,伴有腹痛、嘔吐、消瘦等。建議遵醫囑使用乳酸菌素片、酪酸梭菌活菌片等;
3、膽汁分泌或排泄異常:肝硬化可導致膽管損傷或膽囊損傷,導致膽汁合成、分泌和排出都受到不同程度的影響,不能輔助胃腸道消化食物,就會引起腹痛、腹脹、腹瀉、惡心等癥狀,可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等;
4、急慢性胃腸炎:肝硬化患者本身就有急慢性胃腸炎,可導致腸壁炎癥性水腫,影響消化,引發腹瀉、惡心、嘔吐、噯氣等癥狀,可遵醫囑使用克拉霉素緩釋膠囊、鹽酸洛哌丁胺膠囊等;
5、門靜脈高壓:門靜脈高壓容易引起腹水增多,腹水可壓迫腸管,影響腸道食物的吸收和消化,也會引起腹瀉、腹部不適、乏力、食欲減退等,可遵醫囑使用醋酸蘭瑞肽緩釋注射液、阿司匹林腸溶片等。
如果腹瀉比較輕微,可以適量補充淡鹽水或糖鹽水,保持體內電解質平衡。如果腹瀉很嚴重,及時到醫院靜脈補液,以免導致血容量丟失。
