老年癡呆一般是指阿爾茨海默病。血管性癡呆和阿爾茨海默病的區別在于發病原因不同、癥狀不同、治療方式不同、預后不同。
1、發病原因不同
血管性癡呆是指由于腦血管病變引起的癡呆，常見的腦血管病變包括腦梗死、腦出血、腦動脈硬化等。阿爾茨海默病是一種神經系統退行性疾病，由于腦內的神經遞質水平出現了異常。
2、癥狀不同
血管性癡呆患者通常會出現記憶力減退、認知障礙、語言障礙、視空間障礙等癥狀，還會伴有頭暈、頭痛、注意力不集中等癥狀。阿爾茨海默病患者可能會出現認知功能障礙、行為障礙、精神行為異常等表現，部分患者還可能會伴有情感淡漠、哭笑無常、言語能力喪失等癥狀。
3、治療方式不同
血管性癡呆患者可以在醫生的指導下服用藥物治療，比如鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等。阿爾茨海默病患者可以遵醫囑服用鹽酸美金剛片、鹽酸多奈哌齊片等藥物治療，如果患者的癥狀比較嚴重，還可以通過腦深部電刺激等手術方式進行治療。
4、預后不同
血管性癡呆患者的預后與引起血管損害的基礎疾病和顱腦血管病變的部位有關，血管性癡呆患者經過積極治療，病情可以得到較大改善，但其認知功能損害的進展速度是多變的。老年癡呆患者如果病情比較輕，通過積極治療，預后一般比較好，但可能會反復發作。
5、檢查結果不同
二者的檢查結果有所不同，老年癡呆患者通過CT檢查顯示腦萎縮，神經心理學檢查表現為突出的早期情景記憶損害。血管性癡呆通過CT檢查顯示腦梗死灶或出血灶，神經心理學檢查顯示情景記憶損害常常不明顯。
癡呆患者很多會出現空間功能障礙，一旦出門有可能導致出現迷路的現象，因此家屬要注意密切陪護患者，避免患者獨自出門。建議患者及時就醫，明確具體病因后進行對癥治療，以免延誤病情。