摘要：
本例患者為41歲男性，一月前出現全身皮膚感覺過敏，觸碰時有灼燒感，疼痛難忍，一天前癥狀加重，遂前來我院就診。通過查體及神經活檢等各項檢查，確診為神經炎。經十天住院治療，皮膚感覺異常好轉，各項檢查指標恢復正常，遂出院。
【基本信息】男、41歲
【疾病類型】神經炎
【就診醫院】泰安市中心醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】針對神經炎引起的皮膚感覺異常，予以維生素B1注射液、維生素B12注射液、甲鈷胺片等營養神經類藥物治療，針對神經炎引起的輕微頭痛，予以尼莫地平片治療。
【治療周期】住院治療十天，出院服用藥物，一周后需復查
【治療效果】皮膚感覺異常好轉，各項指標恢復正常
一、初次面診
今天我接診了一位體格健碩的中年男子，患者稱一月前無明顯誘因出現全身皮膚感覺過敏，觸碰時感覺加重，且具有灼燒感，疼痛難忍，夜間時常難以入眠。一天前癥狀加重，且伴有輕微頭痛，遂前來我院就診。經查體及神經活檢等相關檢查后，初步診斷為神經炎，為進一步接受診療，以“神經炎”收入我科。患者得知結果后大為疑惑，稱自己飲食正常，作息規律，且每日適當鍛煉，為何會患上此病。我一邊安撫對方的焦慮情緒，一邊與其溝通病情，經詢問得知，患者于四年前被查出患有類風濕性關節炎（血清檢查結果有所反饋），經數天藥物治療后有所好轉，病情得到控制，但癥狀一直存在，始終無法根除。由于類風濕性關節炎會影響到周圍神經系統，因而便成為引發神經炎的一大誘因，患者的病因與此有關?；颊哳H感后悔。稱自己早在一個月前便感覺出皮膚異常，由于工作繁忙，并未予以重視，導致癥狀逐步加重，嚴重影響到生活質量。倘若自己能在發病初期就重視起來，及早就醫，可能病情不會發展到此般嚴重地步。
二、治療經過
通過耳蝸神經檢查，發現患者耳蝸神經無受損，患者并未出現聽力下降、耳鳴等癥狀，因此排除梅尼埃病。通過感覺功能檢查，發現用針尖或棉簽輕觸患者皮膚時，灼燒感較為明顯，通過血清檢查，顯示超敏C反應蛋白含量過高，載脂蛋白含量較低，結合抗環瓜氨酸肽抗體含量過高，結合患者全身皮膚感覺過敏、觸碰時有灼燒感等癥狀特征，最終確診為神經炎。針對患者病情，藥物治療效果佳，考慮到患者的癥狀表現較為嚴重，我再三斟酌用藥方案。針對神經炎引起的皮膚感覺異常，予以維生素B1注射液、維生素B12注射液、甲鈷胺片等營養神經類藥物治療，針對神經炎引起的輕微頭痛，予以尼莫地平片治療。住院期間，患者及家屬積極配合，藥物治療過程順利，患者并未出現過敏反應。
圖1 血清檢查（超敏C反應蛋白含量過高，載脂蛋白含量較低）
圖2 血清檢查（抗環瓜氨酸肽抗體含量過高）
三、治療效果
經過十天住院治療，患者皮膚感覺異常好轉，無頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，血清檢查未見異常，遂在住院后的第十天出院返家療養。我再三叮囑患者及家屬，出院后按時定量服用藥物，不錯服，不漏服，家屬也應盡到監督作用。除此之外，出院服用藥物一周后需復查。期間若感到身體出現任何不適，應及時前往醫院就診，切莫耽誤病情。復診時患者精神狀態良好，皮膚感覺異常明顯減輕，無頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，復查時血清檢查未見明顯異常。
四、注意事項
盡管患者的病情得到控制，癥狀有所好轉，但切勿掉以輕心。除定時按量服用藥物及定期復查外，日常養護同樣重要。我擔心口頭上的叮囑，患者及家屬容易遺漏，特寫下相關注意事項：
1、優化飲食結構，保證每日營養充足。日常飲食要注意維生素B1的攝入，多為清淡且易消化的食物為主，遠離油膩及辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
2、每天保持心情舒暢，避免出現憤怒、緊張、焦慮等應激情緒。
3、加強鍛煉，勞逸結合，提高自身免疫系統，同時保證每日睡眠充足。
五、個人感悟
神經炎泛指神經的炎癥，包括面神經炎、視神經炎及末梢神經炎等。致病因有很多種，包括外傷、疾病、營養不足等。臨床表現主要為受損神經支配部位的疼痛、感覺和運動異常。通過加強鍛煉、補充營養及減少感染等方式，可有效預防神經炎。若身體出現以上情況，應及時就醫。即便患上神經炎也切莫焦慮，經積極治療后，該病的治愈率較高，神經炎其實并不可怕，及早就醫很重要。通過這次治療，患者更加注意日常飲食，平日里多攝入一些豆類、蛋類、瘦肉等富含維生素B1的食物。