腰椎骨折指腰椎骨連續(xù)性或完整性中斷,一般由于腰椎受暴力沖擊所導(dǎo)致,腰椎骨折手術(shù)多久可以下床,需要根據(jù)腰椎骨折的嚴(yán)重程度進行判斷,可能術(shù)后1-3天,也可能需要1周左右,甚至是更長的時間才能夠下床。
1、腰椎骨折的程度較輕:如較輕的腰椎壓縮性骨折,腰椎骨折手術(shù)后1-3天可嘗試下床。此類患者的受傷部位主要是椎體,未影響神經(jīng)系統(tǒng),在腰椎手術(shù)中通過螺釘固定可使骨折局部保持穩(wěn)定,螺釘?shù)膿伍_力量可使骨折恢復(fù)到原來狀態(tài)。術(shù)后可佩戴腰圍下地活動,早期下床活動有利于患者全身狀態(tài)以及肌肉力量的恢復(fù);
2、腰椎骨折的程度較重:比如粉碎性骨折,且骨折部位對神經(jīng)產(chǎn)生一定程度的損傷,導(dǎo)致下肢出現(xiàn)神經(jīng)痛,甚至不完全性癱瘓或完全性癱瘓,此類患者在腰椎骨折術(shù)后的下床活動時間可能相對延長,由于損傷較重,需要更多的螺釘來固定,如果手術(shù)固定較為理想,且下肢肌肉力量允許下床活動時,術(shù)后1周可適當(dāng)下床活動。如果恢復(fù)情況欠佳,需要更長的時間才能逐步下床活動。對于合并不完全性脊髓損傷或完全性脊髓損傷的患者,由于短期內(nèi)下肢功能恢復(fù)欠佳,可以坐輪椅適當(dāng)進行四肢活動。
腰椎骨折手術(shù)后,需要注意觀察肢體感覺和運動功能、傷口情況等,在病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進地進行功能鍛煉,如五點支撐法、三點支撐法、小燕飛等來提升腰背肌的力量。另外還需要遵照醫(yī)囑定期復(fù)診,了解病情的變化以及恢復(fù)情況,及時調(diào)整治療方案,有利于病情早日恢復(fù)。
