當患者出現(xiàn)大牙爛了只剩一點空殼時，多為齲齒所致，而早期淺齲通常無齲洞形成，所以多考慮發(fā)生了中齲或深齲，需及時就醫(yī)根據(jù)檢查結(jié)果明確是否損傷牙髓，由專業(yè)醫(yī)生通過齲洞深度決定處理方式。
一、牙體修復(fù)：1、中齲：損傷牙本質(zhì)淺層但未傷及牙髓，此時可進行牙體修復(fù)術(shù)，必要時進行墊底填充治療。牙體修復(fù)術(shù)前，于患牙周圍進行局麻，然后用專業(yè)工具徹底清除腐質(zhì)，使用充填材料填平即可；
2、深齲：通常損傷至牙本質(zhì)中層以下，患者可出現(xiàn)明顯刺激痛，根據(jù)不同癥狀治療方式不同，多數(shù)患者進行墊底修復(fù)即可。部分無自發(fā)性疼痛但存在刺激痛的患者，需先行牙髓安撫治療，如使用氧化鋅等藥物緩解疼痛，而后再行修復(fù)術(shù)治療。此外，對于齲壞接近牙髓部位的患牙，需行間接蓋髓術(shù)，即使用消炎、修復(fù)牙體的反應(yīng)蓋髓制劑墊底治療，修復(fù)牙本質(zhì)，從而保存牙髓，而后可行牙體修復(fù)治療。
二、根管治療：部分齲齒嚴重者可伴牙髓炎，甚至出現(xiàn)牙髓損傷，此時建議進行根管治療。根管治療適用于活髓牙體或感染僅出現(xiàn)于冠髓的牙齒。
三、拔牙：如果齲洞已經(jīng)完全破壞到牙頸部以下，則無法再進行保存治療，建議拔掉腐爛牙齒，以免出現(xiàn)牙齦部感染。若是有必要，可以在后期進行牙齒種植，即在缺牙部位的牙槽骨處植入人工牙根，待種植體成活即可。