概述皮下囊腫即皮膚囊腫，指表皮下形成了一個(gè)囊性結(jié)構(gòu)，多呈圓形，可有波動(dòng)感。
皮膚囊腫的病因有多種，如外傷、遺傳及疾病等。
癥狀皮膚囊腫可分為表皮囊腫、粟丘疹、皮脂腺囊腫、多發(fā)性脂囊瘤、毳毛囊腫、皮樣囊腫、藏毛囊腫、皮膚支氣管源性囊腫和黏液樣囊腫等，具體癥狀如下：
表皮囊腫
最為常見(jiàn)的皮膚囊腫，可發(fā)生于任何部位，以面、頸和臀部多見(jiàn)，可單發(fā)亦可多發(fā)，表面皮膚顏色正常，局部呈半球形隆起，直徑可達(dá)1~5 cm大小。質(zhì)地堅(jiān)硬，可移動(dòng)，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)自覺(jué)癥狀。病程良性，偶可癌變，但惡性程度很低。若其發(fā)生于外傷后，則稱為外傷性表皮囊腫，多位于掌跖易受外傷處。
表皮囊腫圖
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粟丘疹
是一種潴留性囊腫，可發(fā)生于任何年齡，有原發(fā)性與繼發(fā)性兩型。原發(fā)型多見(jiàn)于女性，最常見(jiàn)于眼瞼及頰部，嬰兒通常位于眼瞼及顳部，成年人也可見(jiàn)于外生殖器部。繼發(fā)型多位于易受外傷部，如耳郭、前臂。皮損呈粟粒大小白色或黃白色丘疹，表面光滑，散在發(fā)生，觸之堅(jiān)實(shí)，無(wú)自覺(jué)癥狀。如用針挑刺，可有黃白色球樣物質(zhì)排出。有時(shí)皮損密集成片，稱為斑塊狀粟丘疹，多見(jiàn)于耳后及前臂屈側(cè)。
粟丘疹圖
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皮脂腺囊腫
又稱毛發(fā)囊腫或毛鞘囊腫，臨床形態(tài)與表皮囊腫一致，主要位于頭皮部。
皮脂腺囊腫圖
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多發(fā)性脂囊瘤
多在青春期發(fā)病，為皮脂腺導(dǎo)管的囊腫，呈多數(shù)小而半球形的隆起，綠豆至蠶豆大小，表面皮膚淡黃色或淡藍(lán)色，中等硬度，可以移動(dòng)。有時(shí)在其頂端中央可見(jiàn)有一凹陷的小孔，由此可擠出油狀皮脂樣物質(zhì)，味臭。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，如有繼發(fā)感染，則有疼痛。好發(fā)部位為胸、臂、頸、腹、陰囊等處。
多發(fā)性脂囊瘤圖
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毳毛囊腫
在青春期前后發(fā)病，皮損呈直徑1~4 cm大小的圓頂形丘疹或小的結(jié)節(jié)，中心可有角化或凹陷，顏色為皮色、灰藍(lán)色或棕紅色，主要位于胸部、臂屈側(cè)，偶可見(jiàn)于面、頸部，無(wú)自覺(jué)癥狀。有時(shí)發(fā)疹廣泛，數(shù)目可達(dá)數(shù)十至數(shù)百個(gè)，稱為發(fā)疹性毳毛囊腫。
毳毛囊腫圖
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皮樣囊腫
此種囊腫較為少見(jiàn)，常于出生后即有，多為單發(fā)，多位于眼周或身體中線處，呈半球形隆起，直徑1~4 cm大小，質(zhì)地較軟，無(wú)自覺(jué)癥狀。
皮樣囊腫圖
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藏毛囊腫
常表現(xiàn)為小的皮膚凹陷，多無(wú)自覺(jué)癥狀，至青春期后，由于囊腫破裂或繼發(fā)感染，開(kāi)始出現(xiàn)癥狀。
藏毛囊腫圖
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皮膚支氣管源性囊腫
囊腫多發(fā)生于生后不久或兒童期，主要見(jiàn)于胸骨切跡上方，少數(shù)也可見(jiàn)于頸、背、肩、腹及面部，呈皮內(nèi)或皮下囊腫，偶有瘺管形成。
黏液樣囊腫
此種囊腫又稱滑膜囊腫，多見(jiàn)于中年以上的女性，在遠(yuǎn)節(jié)指背或趾背靠近甲根的部位出現(xiàn)半球形隆起，直徑大小一般在1 cm以內(nèi)。其上表皮光亮平滑，呈乳白色或輕度發(fā)紅，多為單發(fā)，偶或多發(fā)。囊腫遠(yuǎn)端的指甲可有縱行溝紋。自覺(jué)癥狀可有微痛，觸之有波動(dòng)感。如以空針抽吸，可有半透明黏稠液體。
黏液樣囊腫圖
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病因表皮囊腫由胚胎性異位或是外傷后所致；粟丘疹原發(fā)性病因不明，繼發(fā)性常見(jiàn)于皮膚創(chuàng)傷，或伴發(fā)于大皰性表皮松解癥等疾?。黄ぶ倌夷[的發(fā)生與灰塵或細(xì)菌感染導(dǎo)致皮脂腺導(dǎo)管堵塞有關(guān)；多發(fā)性脂囊瘤、毳毛囊腫、皮樣囊腫、藏毛囊腫、皮膚支氣管源性囊腫均與先天遺傳因素有關(guān)；黏液樣囊腫病因尚不清楚，可能與外傷有關(guān)。
診斷根據(jù)皮膚囊腫的典型特點(diǎn)，結(jié)合組織病理學(xué)檢查即可診斷，每種類型的皮膚囊腫組織病理檢查各不相同。
治療皮膚囊腫一般以手術(shù)切除切除為主，也可用硬化劑注射、電灼、激光等方法治療。如皮脂腺囊腫多發(fā)者可以用硬化劑注射治療，粟丘疹一般是用針尖或小刀挑出粟丘狀顆粒，或者用電灼、激光等方法去除，黏液樣囊腫的治療方法是硬化劑注射、冷凍破壞及手術(shù)切除。
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