腰5骶1節段間盤突出,多數與腰部有劇烈活動、慢性勞損有關。如果突出部分已經壓迫神經,應該根據病情程度、髓核突出的分型等,選擇相應的方法進行治療,主要包括保守治療與手術治療。
保守治療主要適用于腰5骶1突出是偏左型或偏右型髓核突出,而后壓迫神經的患者且癥狀相對較輕,常表現為足背及外緣、足底等部位出現刺痛感,感覺皮膚麻木、肌肉力量減弱。手術治療主要針對于腰5骶1突出為中央型髓核突出,進而壓迫神經的患者,病情相對較重,常表現為走路時有明顯拇趾背伸肌力減弱、二便異常,以及下肢有病理性反射等,一般需要拍攝腰部CT片、核磁共振等明確。
一、保守治療:1、一般治療:此時應注意臥床休息,可以采用硬板床平臥,在急性期需要佩戴腰圍支具進行外固定,或進行腰部牽引;
2、藥物治療:如果疼痛比較明顯,可以遵醫囑口服消炎止痛類藥物,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等;
3、物理治療:可以采取烤電等理療方法,放松腰部肌肉、肌群,降低腰椎管內壓力,減輕神經根水腫,從而緩解臨床癥狀。
二、手術治療:經過保守治療后病情反復發作,病情程度逐漸加重,可采取手術治療。手術方式有很多,主要包括椎間孔鏡髓核摘除術,或腰椎管、根管擴大減壓術等。
此外,在平時要注意腰部活動以及保暖,經常做腰部的功能鍛煉,增加腰部肌肉力量,有利于疾病恢復。
