HCG(人絨毛膜促性腺激素)分為血HCG和尿HCG,在臨床上未懷孕女性的血HCG正常值是0-5.3IU/L,而尿HCG的正常值為陰性,因此一般血HCG值下降到5.3IU/L或以下,尿HCG檢測為陰性,才能算宮外孕流干凈了。每個醫院檢查血HCG的正常值不同,具體數值取決于每個醫院的具體實驗室標準。
HCG主要由滋養層細胞分泌,一般反映滋養細胞的活躍程度,女性體內存活的滋養細胞數量越多,HCG水平越高,如果存活的滋養細胞少,HCG水平就較低。當胚胎滋養細胞死亡時,便不再繼續產生HCG,HCG水平逐漸下降,直至降到未懷孕的水平。宮外孕女性使用甲氨蝶呤等藥物進行治療后,滋養層細胞受到殺傷,HCG水平可以逐漸下降,說明治療有效。如果治療失敗,HCG水平可能下降到一定程度,并且保持在一個水平,或下降后又出現反彈,此時需要追加藥物治療或手術治療。一般HCG連續2次降到正常范圍,即血HCG值下降到5.3IU/L或以下,尿HCG檢測為陰性,即認定為宮外孕流干凈了。
宮外孕流產和宮內孕流產是不同的概念,宮內孕流產是指胚胎排出子宮腔,完全排出時便是流干凈了。但宮外孕的胚胎是在輸卵管妊娠的胚胎停止發育后,從輸卵管管壁脫落到輸卵管腔內,大部分脫落的胚胎組織都持續在輸卵管腔內,只有少部分胚胎組織可以通過輸卵管蠕動排到腹腔。因此,對于宮外孕流產的女性,不僅要監測血HCG,還應該去婦科進行彩超檢查,以判斷宮外孕是否流干凈了。
