右肝內膽管結石是否嚴重，需要結合肝內膽管結石是否合并其他癥狀綜合判斷。單純的右肝內膽管結石一般并不嚴重；如不進行及時治療或合并其他并發癥，可能會出現較嚴重表現。
1、不嚴重：單純的右肝內膽管結石往往不嚴重，多與膽汁淤積、感染、結構異常、膽汁代謝缺陷等因素密切聯系，膽汁淤積是肝內結石產生的重要原因。正常生理情況下，膽汁主要由肝細胞產生，儲存于膽囊，食物刺激后膽總管下端括約肌舒張，膽汁經膽道分泌至腸道中消化食物。不健康的飲食習慣等因素影響膽汁分泌及排泄，膽汁在膽管沉積，膽汁結晶析出可形成右肝內膽管結石。多無明顯癥狀，部分右肝內膽管結石在查體時才被發現，生長緩慢，多年沒有變化。出現感染時，患者可出現肝區、胸背部疼痛，以及黃疸、周期性寒戰發熱等癥狀，及時就醫進行消炎、對癥支持后可逐漸康復，并非嚴重表現；
2、嚴重：右肝內膽管結石未得到及時治療，或結石多發，可能引起疼痛等不適，屬于嚴重表現。當需要進行膽腸吻合術時，術后腸液反流易反復刺激膽管結石，對膽管壁的持續機械性刺激、膽汁淤積、內皮損傷等，可增加膽管癌發生率；或合并肝硬化時，肝臟在慢性炎癥刺激下可出現纖維增生，破壞肝小葉，引起肝臟形態改變、膽管狹窄或閉塞，病情較嚴重。
右肝內膽管結石最重要的就是早期診斷，早期治療。發現右肝內膽管結石應調整飲食，多吃高蛋白低纖維的食品，多吃新鮮水果和蔬菜，避免飲酒和高脂飲食。注意休息，保持心情舒暢，積極就診，遵醫囑應用藥物如熊去氧膽酸治療，必要時可行膽管取石或手術治療。