一般情況下，小兒肺炎不咳嗽不發燒要住院治療。具體情況分析如下：
小兒肺炎是小兒常見的一種呼吸系統疾病，主要癥狀有咳嗽、發熱、頭痛等，發病前可先有輕度的上呼吸道感染數日，新生兒、重度營養不良患兒體溫可不升或低于正常。經及時有效的治療后，一般預后較好；但若出現并發癥，預后則較差，需要住院治療。患兒需要在醫生的指導下給患兒使用小兒肺炎散、紅霉素片、阿莫西林膠囊等藥物來治療。