自然流產出現腹痛和陰道流血是否需要清宮治療，要根據具體情況來判斷，建議及時就醫診治，謹遵醫囑。
如果自然流產后能看到完整的妊娠囊排出體外，陰道流血量逐漸減少，腹痛也逐漸減輕，超聲檢查顯示子宮內無明顯殘留組織，這種情況一般不需要清宮?？梢酝ㄟ^適當休息，服用促進子宮收縮的藥物，幫助子宮恢復，排出宮腔內少量積血。
然而，要是超聲檢查發現宮腔內有較多殘留組織，如胚胎組織、蛻膜組織殘留等，且陰道流血量多、持續時間長，腹痛比較嚴重，此時就需要考慮清宮治療。因為殘留組織會影響子宮收縮，導致持續出血，容易引起貧血、感染等并發癥。清宮手術能夠及時清除殘留組織，減少出血和感染的風險，促進子宮的恢復。但清宮手術也有一定的風險，比如可能會導致子宮穿孔、宮腔粘連等，所以需要醫生謹慎評估后進行。