慢性乙型肝炎的病程通常包括以下幾個階段:
免疫耐受期:此階段乙型肝炎病毒在體內大量復制,但機體的免疫系統尚未對乙型肝炎病毒發起強烈攻擊?;颊咄ǔ]有明顯癥狀,肝功能也基本正常,肝臟組織學無明顯異?;騼H有輕微炎癥。
免疫清除期:隨著免疫系統的激活,開始清除乙型肝炎病毒。這期間患者可能出現肝功能異常,如轉氨酶升高,還可能伴有乏力、食欲不振、肝區不適等癥狀。肝臟組織有明顯的炎癥和壞死。
非活動或低(非)復制期:經過免疫清除,乙型肝炎病毒復制減少,病情相對穩定。肝功能可能恢復正常,癥狀減輕或消失,肝臟炎癥減輕。
再活動期:乙型肝炎病毒可能再次活躍復制,導致病情復發。肝功能再次異常,癥狀可能重新出現。
肝硬化期:如果慢性乙型肝炎長期未得到有效控制,反復的肝臟炎癥和修復過程可能導致肝纖維化,進而發展為肝硬化?;颊邥霈F腹水、脾大、食管胃底靜脈曲張等并發癥。
肝癌期:部分肝硬化患者可能進一步發展為肝癌,出現肝區疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。
需要注意的是,慢性乙型肝炎的病程并非每個患者都會嚴格經歷以上階段,而且不同患者的病情進展速度和嚴重程度也存在差異。定期監測、規范治療對于延緩病情進展、改善預后至關重要。
