孕期肌瘤變性保胎成功率的高低,與肌瘤的大小、變性類型有關,需根據情況進行分析。肌瘤變性一般是指子宮肌瘤發生玻璃樣變、囊性變、肉瘤樣變等。如果肌瘤較大發生肌瘤變性,一般保胎成功率較低。如果肌瘤<5cm發生肌瘤變性,一般保胎成功率較高。
1、較低:由于孕期體內雌激素、孕激素的水平發生變化,肌瘤受到刺激快速增長。同時由于子宮為滿足胎兒的正常生長需求,子宮體積變大,可能會導致肌瘤供血受到一定的影響,從而發生肌瘤變性。如果肌瘤>8cm發生肌瘤變性,此時肌瘤較大,導致的疼痛明顯,容易刺激宮縮,誘發流產。子宮肌瘤也可能發生了惡性變性,如肉瘤樣變性,會嚴重影響機體及胎兒健康,多數情況下治療效果差,保胎成功率較低;
2、較高:如果肌瘤<5cm發生肌瘤變性,肌瘤變性為紅色變性、脂肪樣變等良性變性,對子宮的刺激較小,增長較慢。一般遵醫囑給予解痙、改善血液循環的藥物,比如消旋山莨菪堿片、低分子量肝素鈣注射液等,對癥治療,可有效控制肌瘤的增長,同時給予醋酸阿托西班注射液等宮縮抑制劑,對胎兒影響不大,所以保胎成功率較高。
