一般來說，孕晚期晚上胎動厲害肚子痛有可能是胎兒宮內窘迫、臨產(chǎn)前征兆等因素引起的，需要到醫(yī)院進行檢查，必要時準備分娩，具體分析如下：
1.胎兒宮內窘迫：胎兒宮內窘迫是指孕婦、胎兒或胎盤的各種高危因素引起的胎兒在宮內缺氧和酸中毒，可能會出現(xiàn)孕晚期晚上胎動厲害肚子痛的情況。建議孕婦到醫(yī)院做B超進行檢查，可以通過吸氧緩解癥狀；如果胎兒窘迫癥狀特別嚴重，需要立即進行剖宮產(chǎn)取出胎兒，以免影響胎兒的健康。
2.臨產(chǎn)前征兆：在孕晚期，胎兒可能已經(jīng)足月，如果胎動厲害，肚子疼痛越來越劇烈，并且伴有頻繁的宮縮，則很有可能是臨產(chǎn)前的征兆。建議孕婦及時到就近的醫(yī)院進行觀察，準備分娩。