4歲半寶寶晚上干咳，考慮是空氣干燥、消化不良、上呼吸道感染所致，建議根據病因治療，不一定需要用藥，用藥時需要謹遵醫囑。
1、空氣干燥：如果處于較為干燥的環境中，導致機體缺水，咽喉黏膜干燥，可能會引起咽喉干癢、咳嗽等情況。一般不需要用藥，家長可以將寶寶轉移到溫、濕度適宜的環境中，適當喂水。
2、消化不良：如果睡前進食過多，導致消化不良，可能會引起腹痛、腹脹、嘔吐等情況，食物反流可能會刺激咽喉，引起咳嗽的情況。建議家長日常注意寶寶的飲食習慣，少食多餐，適當運動促進消化，也可以遵醫囑給寶寶使用小兒消積止咳顆粒、小兒消食片等藥物治療，幫助消化。
3、上呼吸道感染：如果寶寶夜晚受涼，機體免疫力下降，可能會出現上呼吸道感染，引起咳嗽、咳痰、流鼻涕等情況。建議家長遵醫囑給寶寶使用小兒止咳糖漿、感冒靈顆粒等藥物治療。
此外，上述情況還可能是扁桃體炎、支氣管炎、咽炎等因素導致的，建議根據病因采取合適的藥物治療。