脾陰虛和脾陽虛的區別在于寒熱性質不同、癥狀特點不同、治療原則不同、飲食調理不同、病程發展不同。
1、寒熱性質不同：脾陰虛屬于虛熱證，表現為體內津液、陰液不足，常有口干、咽干、五心煩熱等癥狀。脾陽虛屬于虛寒證，表現為體內陽氣不足，常見怕冷、四肢不溫、腹脹喜暖等癥狀。
2、癥狀特點不同：脾陰虛主要癥狀包括口干、舌紅少津、大便干結、心煩失眠等，還可能伴有食欲減退但口渴欲飲的矛盾癥狀。脾陽虛主要癥狀包括面色蒼白、食欲不振、大便溏薄、腹脹腹痛、四肢乏力等，嚴重時可能出現水腫。
3、治療原則不同：脾陰虛治療原則主要是滋陰生津，常用的中藥有沙參、麥冬、石斛等。脾陽虛治療原則是溫陽健脾，常用的中藥有黨參、黃芪、干姜、附子等。
4、飲食調理不同：脾陰虛應避免食用辛辣、煎炸、熱性食物，多食用清淡、滋潤的食物，如梨、百合、藕等。脾陽虛應避免食用生冷、寒涼食物，多食用溫熱、補益的食物，如羊肉、韭菜、生姜等。
5、病程發展不同：脾陰虛如果不及時調理，可能會導致陰虛火旺，進一步損傷身體的津液。脾陽虛：如果不及時調理，可能會導致陽虛陰盛，引發濕重、水腫等病癥。
無論是脾陰虛還是脾陽虛，患者一旦確診，都應該積極到醫院就診，用藥時需要遵醫囑，降低對機體的損害。