胸疼咳嗽有痰,可能是肺炎、胸膜炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞等原因引起的,病情一般是比較嚴重的,需要及時就醫并遵醫囑治療。
1.肺炎:細菌、病毒等病原體感染肺部,引起肺炎。炎癥刺激肺組織和胸膜,可導致胸痛,同時炎癥會使呼吸道分泌物增多,出現咳嗽、有痰。治療需使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素膠囊控制感染;使用止咳祛痰藥如復方甘草合劑、鹽酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦片;若有發熱等癥狀可對癥使用退熱藥。
2.胸膜炎:結核菌感染、肺炎累及等多種原因可引發胸膜炎。胸膜發生炎癥時,會引起胸痛,炎癥刺激呼吸道也可出現咳嗽、咳痰。治療要針對病因,如抗結核治療使用異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片;若為普通細菌感染可用抗生素;疼痛嚴重時可使用止痛藥物,如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片。
3.支氣管擴張:反復的呼吸道感染等原因導致支氣管擴張。擴張的支氣管容易積聚痰液,引起咳嗽、咳痰,且炎癥可能累及周圍組織引起胸痛。治療包括使用抗生素如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢地尼膠囊、羅紅霉素膠囊控制感染;使用祛痰藥如桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸泡騰片、溴己新片;必要時可進行體位引流排痰。
4.慢性阻塞性肺疾病急性加重:長期吸煙等因素可引發慢性阻塞性肺疾病,在急性加重期可出現胸疼、咳嗽、有痰。治療需使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、噻托溴銨粉霧劑、異丙托溴銨氣霧劑;使用抗生素控制感染;使用祛痰藥如鹽酸氨溴索片、溴己新片、羧甲司坦口服液。
5.肺栓塞:血栓等栓子堵塞肺動脈可引起肺栓塞。肺栓塞可導致胸痛、咳嗽、咳痰,有時還伴有呼吸困難等癥狀。治療需進行抗凝治療,如使用華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊;同時給予對癥支持治療。
需要注意的是,使用上述藥物時要謹遵醫囑,并及時就醫,以便醫生根據具體情況進行診斷和治療。
